健康大讲堂2017年4月12日：对话北京中医药大学第三附属医院脊柱科主任于栋

很多人都不知道“腰椎间盘突出”并不是病，只是对腰椎间盘状态的一种描述，只有当腰椎间盘突出引起的身体的一些症状，才能被称之为疾病。那么当我们患有“腰椎间盘突出症”之后到底该怎样选择对自己最有利的治疗方式呢？ 4月12日14:30法制晚报健康直播类节目《健康大讲堂》，邀请北京中医药大学第三附属医院脊柱科主任于栋，为大家普及腰椎间盘突出症的治疗知识。

本期嘉宾：于栋，北京中医药大学第三附属医院脊柱科主任

于栋，医学博士，博士后，北京中医药大学第三附属医院脊柱科主任，副主任医师，硕士生导师。 擅长： 椎间孔镜、射频等微创治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、脊柱骨折等脊柱相关疾病；关节镜微创治疗踝、膝骨性关节炎、肩周炎、足踝疾病等；擅长运用针刀、宫廷派手法及中药等中医保守方法治疗颈肩腰腿痛疾病。各种退变性脊柱疾病、创伤、骨折的开放手术治疗。 社会兼职： 世界中医药学会联合骨伤科专业委员会常务理事兼副秘书长；中华中医药学会骨伤科专业委员会委员；国际矫形与创伤外科学会（SICOT）委员；中华医学会骨科分会足踝学组青年委员；中国中西医结合学会骨科专业委员会脊柱内镜学组委员；北京中西医结合学会骨科分会委员、脊柱微创专业委员会委员。 师从著名骨伤科科学家、国家第一批非物质文化遗产清宫正骨代表性传承人孙树椿教授。《中国组织工程研究》杂志审稿人。北京卫视《养生堂》栏目特邀专家。从事中西医结合临床工作近20年，获部级成果奖3项，权威医学杂志发表论文20余篇，参编骨伤科方面著作6部。

本期主持：郭小鑫，法制晚报记者

郭小鑫，法制晚报记者，《健康大讲堂》主持人，原重庆电视台主持人。

于栋主任答网友提问

“腰椎间盘突出”并不是一个病名，是什么意思呢？

“腰椎间盘突出”只是一个对腰椎间盘状态的一个描述，它可以通过影像学检查比如核磁共振看到，但它突出并不一定会引起症状，这时它就不能称之为一种疾病。只有当腰椎间盘突出引起一些症状，同时我们医生进行体格检查发现一些病态的体征，这时症状、体征、影像学检查三者能够相互重合时，我们才把它称之为一种疾病，也就是“腰椎间盘突出症”。

针对早期间盘突出的朋友，给点切实有效的方法、建议？

可能很多人都知道“小燕飞”锻炼腰背肌，这是较为公认的。 但有时不仅无效，甚至是加重了，注意不是方法本身有问题，而是一些细节错误。首先不能强求数量，有的老年朋友被告知需要做，就坚持每次做100个，结果不仅没好反而加重了。其次贵在坚持，每天当作喝水吃饭一样，坚持至少3个月，成果就会明显。最后是方法，抬起时手要放在后面，并保持几秒钟。 此外，早期，中药的药包热敷还是很有效的，给出一个小处方：苏子60g  莱菔子60g  白介子60g   吴茱萸60g

如何根据病情选择治疗措施？

如果没有下肢症状，无需手术，如果进一步发展发生了突出的症状，下肢症状忽有忽无，你可以选择保守治疗，或微创治疗。但如果你的下肢症状很重，持续的麻木、疼痛，坐卧不安，一天疼痛时间较长十多二十个小时就要去医院做准确的诊断，让医生判断您该采取哪种诊疗措施。

腰间盘突出脱垂的病人，如何治疗？

可以采用孔镜手术。一种打洞的微创手术方法，可以建立一个通道，通过体表可以直接到达患者患病间盘的附近。在影像的监测下做手术，相对安全。专家特别提醒，在未明确诊断前，不要随意选择治疗方法。

治疗腰椎间盘突出症微创疗法是什么呢？

微创治疗其实也是手术方法的一种，前面大夫所提到的开大刀的手术应该指传统的开放式手术。实际上可理解为介于非手术治疗和手术切开治疗之间的一种有效手术，是针对腰椎间盘的微创介入技术。目前主要包括两大类：一是经皮穿刺