狗咬伤的治疗方案

1. 咬人狗是否为疯狗的鉴别

①查看有无典型的疯狗症状；②抓获的可疑疯狗隔离观察2周，是否发病；③死亡或打死的狗，应进行病理检查和检验(包括病理切片、动物接种、免疫试验等)；④如狗咬人后逃逸，则需进行社会调查：当地是否为疫区，有无狂犬病患者发生，向现场的当地人询问咬人狗是野狗还是家狗，是家狗还需向主人了解狗的目前状态并作观察。

2.被狗咬伤后，不论是否疯狗咬伤，均应作紧急处理，正确清创。除小而浅的创口用碘酊、乙醇消毒并包扎外，其余均应以20％肥皂水及大量无菌生理盐水冲洗，去除坏死组织及异物，再以0.1％新洁尔灭溶液、双氧水及生理盐水反复冲洗，创口原则上不作一期缝合。

3.医学对狗咬伤的处理采用针刺伤口出血，艾灸或火罐拔毒，还可用葱白60g、生甘草150g煎水洗伤处，玉真散外敷。

4.已证明或疑为疯狗咬伤时，创口周围或肌内注射狂犬病免疫血清。患者应立即进行狂犬病疫苗注射。可疑疯狗经观察5～10d未死，则可除外狂犬病，患者即可终止注射狂犬病疫苗。

5.狂犬病免疫血清注射前，应作皮试，严禁血管内注射。免疫血清只能延长潜伏期，不能预防狂犬病的发生。

6.狂犬病疫苗注射，一般在专门机构进行。每次剂量2ml，成人患者于伤后当天、第3、7、14、30d各注射1次，共5次，1月内完成(3～5岁剂量减半，2岁以下再减半)，或每次2ml，每日交替在肩胛间和腹壁四处(右上、右下、左上、左下)皮下注射，共作14～21次。若咬伤较重或为小儿，则改为前7d、2／d，后7d、1／d。如发生神经炎、脊髓炎、肠炎等并发症，应中止注射。

狂犬病患者要隔离治疗，对症处理。

7.护理

(1)同外科一般护理常规。

(2)做好心理护理，减轻恐惧心理。

(3)防止狂犬病患者咬伤他人。