怎样才能早期发现中毒型菌痢
中毒型菌痢来势凶猛,变化迅速,如不及时抢救,很快死亡。如何才能早期发现呢?首先,我们要熟悉毒痢的早期表现,同时细致观察,注意病情早期变化。
中毒型菌痢来势凶猛,变化迅速,如不及时抢救,很快死亡。如何才能早期发现呢?首先,我们要熟悉毒痢的早期表现,同时细致观察,注意病情早期变化。中毒型菌痢的早期主要表现如下。
(1)突然起病,高热39℃以上,烦躁不安,谵语,用镇静剂无效,或嗜睡,萎靡不振。
(2)早期呼吸衰竭。呼吸节律不整、憋气、暂停。反复惊悸,惊厥,止惊后一般情况差。四肢持续肌紧张,下肢内收,上肢内旋,血压偏高。小儿正常血压为年龄(岁)×2十80毫米汞柱(10.7千帕),超过正常20毫米汞柱(2.67干帕)即为偏高。
(3)早期循环衰竭。肢端紫绀,皮肤发花;脉压差小(小于2.67干帕,即20毫米汞柱);心率快,成人每分钟90次以上,新生儿150次以上,2岁120次以上,3—7岁110次以上,7—14岁100次以上;尿量少,成人每小时尿量25m1以下,婴儿少于10ml,儿童少于20m1。
(4)呼吸窘迫综合征的早期表现。少数毒痢,可出现呼吸窘迫综合征,死亡率最高,抢救十分困难,但如早期发现,死亡率可降至20%以下。主要表现为急性、进行性、吸气性呼吸困难,呼吸费力而无呼吸道梗阻,不易缓解的低氧血症,双肺听诊无明显异常,症状与体征明显不相称,x线可见肺透明度降低,继之可见网状阴影,最后出现“白肺”。血气分析特点是氧分压<8干帕(60毫米汞柱),二氧化碳分压<4.67千帕(35毫米汞柱),pH值升高(晚期降低)。
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