脑积水的分型治疗

脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。其原因大多是脑脊液循环通路某些部位阻塞所致，而生过多者则较少见。

以下是脑积水的分型治疗：

（1）肾阴虚

治法：补肾益髓，滋阴通阳。

处方：熟地、车前子、川断、沙菀子、桑寄生、淡苁蓉、何首乌各3克，山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻各6克。

加减：阴虚内热加知母、黄柏；便秘加当归；伴龟背者加鳖甲或鳖甲膏。

用法：每日1剂，水煎2次，分3次匀服。

常用成方：补肾地黄丸等。

（2）脾肾阳虚

治法：扶脾补肾，通阳利水。

处方：茯苓、猪苓、车前子、熟地各6克，白术、陈皮、姜半夏各5克，全当归、鹿角胶各9克，桂枝、甘草、山萸肉、淮山药、川牛膝各3克。

加减：食滞加焦山楂、焦麦芽、焦神曲，减地黄量；便稀增大茯苓、山药量；呕吐加半夏、陈皮。

用法：每日1剂，水煎2次，分3次匀服。

常用成方：苓桂术甘汤、扶元散等。

（3）热毒

治法：清热泻火，开结通络。

处方：蒲公英、漏芦、银花、菖蒲、路路通各9克，黄芩、白茅根、丹皮、木通各6克。

加减：惊悸加朱砂、琥珀粉；呕吐加半夏、竹茹、鲜生妻；高热惊厥加安宫牛黄丸。

用法：每日1剂，水煎2次；分3次匀服。

常用成方：泻青丸等。

（4）瘀阻

治法：活血祛瘀，破阻通络。

处方：丹参50克，桃仁25克，川芎10克，红花15克，地龙25克，茯苓15克。

加减：症重便秘加麝香0.01克，水蛭0.5克；有毒征合人牛黄0.1克，冰片0.5克，大黄7.5克，制成散剂合用，随汤冲服。

用法：每剂为2天量，水煎2次，分6～8次匀服。

常用成方：通窍活血汤加味等。

疗效：按上述四型辨治，共治疗275例，其中按224例有明确疗效的统计，基本痊愈113例，显效58例，有效28例，无效25例。总有效率为88.8％。