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脑脓肿的预后与预防

脑脓肿是化脓性细菌侵入脑组织引起化脓性炎症及局限性脓肿,是神经外科急症之一。由于脑组织直接遭到严重破坏,因而是一种严重的感染性疾病,若观察、治疗、护理不及时可出现脑疝,危及患者的生命。

脑脓肿是化脓性细菌侵入脑组织引起化脓性炎症及局限性脓肿,是神经外科急症之一。由于脑组织直接遭到严重破坏,因而是一种严重的感染性疾病,若观察、治疗、护理不及时可出现脑疝,危及患者的生命。脑脓肿的发生率和死亡率仍较高,在抗生素应用前,死亡率高达60~80%,40~70年代由于抗生素应用和诊治方法提高,死亡率降为25~40%。CT应用后,死亡率降低不显著,仍为15~30%,这与本病(特别血源性)早期难被发现,当病人来诊时,脓肿已属晚期,一般手术死亡率与术前病人意识有关,清醒者为10~20%,昏迷者为60~80%。各种疗法都有程度不等的后遗症,如偏瘫、癫痫、视野缺损、失语,精神意识改变,脑积水等。因此,脑脓肿的处理应防重于治,并重视早期诊断和治疗。例如重视对中耳炎,肺部感染及其它原发病灶的根治,以期防患于未然。

影响疗效和预后的因素有:

①诊治是否及时,晚期病人常因脑干受压或脓肿破溃而导致死亡;

②致病菌的毒力,特别是厌氧链球菌引起的脑脓肿发病率和死亡率均较高,可能与其破坏脑组织的毒力有关;

③心源性、肺源性和多发性脑脓肿预后差;

④婴幼儿患者预后较成人差。

脑脓肿专家免费咨询热线:010-87264942(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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