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急慢性附睾炎西医病因病理

附睾炎的发生除特异性感染的结核杆菌和淋病双球菌外,大多由非特异性细菌感染所致。其致病菌以大肠杆菌、葡萄球菌及链球菌多见。

(一)病因:附睾炎的发生除特异性感染的结核杆菌和淋病双球菌外,大多由非特异性细菌感染所致。其致病菌以大肠杆菌、葡萄球菌及链球菌多见。

(二)病理:非特异性附睾炎的致病菌感染后,大多经输精管逆行进人附睾,或经淋巴管进入输卵管后感染附睾,这是由于以下几方面的原因造成的:

       

①输卵管连接于附睾管后,沿精索入盆腔,转向后至膀胱底后方,与精囊排泄管合并成射精管,穿过前列腺开口子尿道的前列腺部。因此后尿道炎、前列腺炎、精囊炎等感染细菌容易经输卵管进入附睾而引起局部炎症。  

             

②前列腺炎、精囊炎等感染菌经淋巴管进入输精管后感染附睾,出现附睾炎的症状体征。

③输卵管结扎后,局部感染可经逆行至附睾管而并发附睾炎。 

     

急性附睾炎以单侧多见,感染常由附睾尾部开始,附睾管内出现水肿、渗出。炎症渐蔓延至附睾体和附睾头部,波及整个附睾。晚期炎性纤维增生及疤痕组织可使附睾管腔闭塞梗阻。慢性附睾炎可继发于急性感染后或由轻度感染所致,多伴发慢性精囊炎。病变局限于附可扪及炎性结节。常同时伴有输精管、前列腺或精囊的慢性炎症。

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