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臂丛神经痛

臂丛由颈5至胸1的脊神经前支组成，有时胸2亦参与。主要支配肩及上肢的感觉和运动。组成臂丛神经的各部受损时，产生其支配范围内的疼痛，总称为臂丛神经痛(brachial plexus Reuralgia)。本病属于中医学“痹证”、“筋痹”、“肩臂痛”等范畴。

对侧，并向后仰伸，病侧手臂外展，深吸气。若出现上述症状及病侧桡动脉搏动消失，则提示为前斜角肌综合征。

2．当病侧肩胛带主动或被动向下时，出现上述症状及病侧挠动脉搏动消失，则提示为锁骨、肋骨综合征。

3．两臂上举、外展并稍向后侧，出现上述症状及病侧桡动脉搏动消失，则提示为胸小肌综合征。

诊断鉴别

根据疼痛局限于臂丛神经所支配的范围内，刺激或压迫臂丛使疼痛加剧等临床特点，可以作出诊断。确定继发性臂丛神经痛的病因，应根据其临床表现、神经系统检查选择性肩关节、颈椎X线摄片，脑脊液化验，肌电图，上肢血流图，神经传导速度、颈椎CT或MRI检查。臂丛神经炎应与肩关节炎、肩关节周围炎相鉴别。后者的疼痛主要位于肩部及上臂，疼痛不放射，肩关节活动明显受限，且使疼痛加剧，而颈部活动则并不使疼痛增加，肩关节肌肉常有压痛点，而臂丛神经干上无压痛，无神经受损的临床表现。肩关节周围炎患者，当外展其上肢时，因肩盂肱骨运动发生障碍而出现耸肩。

治疗

首先是明确病因，然后做相关治疗。

臂丛神经炎于急性期应使肢体适当休息，减少病肢活动，前臂屈曲并以悬带挂于胸前，避免提重物，局部可予理疗、针灸，疼痛剧烈病者可给地塞米松静滴，数天后改

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