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消化道出血治疗说明

大出血的治疗原则是在积极抢救休克的同时进一步查明出血原因,随时按可能存在的病因做必要的检查和化验。一般是尽可能以非手术方法控制出血,纠正休克,争取条件确定病因诊断及出血部位,为必要的手术做好准备。除按照一般原则抢救休克外,大出血的抢救尚须从下列四方面考虑:
健康(贫血不能控制)时,才考虑诊断性探查手术。如探查后仍不得诊断,亦不能控制出血,可以在出血段的小肠中下部行双孔造瘘。可以通过造瘘进行局部止血措施,如局部用止血剂、冰水灌注、血管收缩剂等。还可以进一步明确出血的部位在瘘以上或以下,同时可通过瘘进行钡造影或内窥镜检,明确诊断;通过瘘口的保护,可早期恢复口服饮食,如瘘以上不出血,则可经口进食,瘘以下不出血则可肠内点滴代替静脉输液。出血问题解决后,及时关瘘。
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