丹毒诊断要点

丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。丹毒虽以“毒”命名，却并不是病毒感染引起的，而是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症。其病原菌是A族乙型溶血性链球菌，多由皮肤或粘膜破伤而侵入，但亦可由血行感染。

丹毒的诊断要点：

1、皮疹好发于小腿和面部，也可发生于其他部位。

2、发病急骤。常见有恶寒，发热，疲倦乏力，头痛骨楚，纳呆，恶心、呕吐等前驱症状。

3、皮疹为略高于皮肤表面的红斑，掀热肿胀，色如涂丹，压之褪色，放手后即恢复原状，表面紧张发亮，与正常皮肤界限清楚，常迅速向四周扩展。严重者红斑表面可发生水疱或大疱，更严重者可发展成坏疽。

4、自觉局部灼热疼痛。皮疹附近淋巴结常肿大。

5、较严重者可见高热持续不退。若热毒内陷，则见烦躁，神昏，谵语，舌质红绛，苔黄或黄糙，脉洪数等证。

6、病程为急性经过。

7、可复发。反复发作者称为慢性复发性丹毒；日久可继发形成象皮肿(以小腿多见)。

8、本病应与接触性皮炎相鉴别。接触性皮炎有接触某种外界物质的病史，一般无明显全身症状，皮疹多为在红斑上有密集的水疱，境界清楚，自觉灼热瘙痒而一般无疼痛感。

9、检查血象，白细胞常明显增高，分类常见嗜中性粒细胞增加。