胎位异常的不同分类

（1）持续性枕后位及枕横位

娩过程中，胎头枕部持续位于母体骨盆后方或侧方，达中骨盆后，于分娩后期仍然不能向前旋转者，称为持续性枕后或枕横位。因产程延长，常需手术助产，易发生胎儿窘迫及新生儿窒息等，新生儿并发症增加，产道损伤，产后出血及感染的机会增加。软产道长时间受压，可形成生殖道瘘。

（2）臀位

是指胎儿以臀、足或膝为先露，以骶骨为指示点，在骨盆的前、侧、后构成6种胎位的总称，约占足月分娩总数的3%~4%.由于臀小于头，头未变形，后出头较困难；易发生脐带脱垂、新生儿产伤等并发症。胎儿死亡率比枕前位高3~4倍。

臀位可分为以下几种：

①混合臀位或完全臀位：胎儿双髋关节屈曲，先露为胎儿臀部和双足。

②单臀位或腿直臀位：胎儿双髋关节屈曲，双腿伸直，先露只是胎儿臀部。

③足位：一足或双足，一膝或双膝先露，较少见。

（3）肩先露（横位）

胎儿横卧于宫腔，其纵轴与母体纵轴垂直称为横位，先露为肩，称肩先露，以肩胛骨为指示点。这种胎位易造成胎儿窘迫及新生儿窒息，产妇子宫破裂，危及母儿生命。

根据胎头在母体左或右侧及肩胛骨朝向前或后方，可分为肩左前、肩左后、肩右前、肩右后四种方位。

（4）面先露（颜面位）

当胎头极度仰伸，使枕部靠近胎背，以面为先露时称面先露。发生率为1:500,以颏为指示点与骨盆的关系有6种方位。

凡影响胎头俯屈及使胎体伸直的因素，如骨盆狭窄、脐带绕颈、经产妇腹壁松弛、无脑儿等均可致面先露。

（5）复合先露

胎头并上肢或下肢，或胎臀并上肢同时进入骨盆者，称为复合先露。以胎头并上肢者多见。

先露与骨盆间留有空隙，均可使小肢体滑入骨盆而成复合先露。如骨盆狭窄、先露高浮、羊水过多、胎位异常、早产等。