肿瘤患者术后及放化疗时期该如何调理脾胃？

脾胃相合，升降有序，纳运复常，则元气充，化源足，五脏六腑四肢百骸皆足得营养而生机旺盛。本证肺胃阴伤，升降失常，纳运失司，而化源不足，非滋阴养胃、甘寒清热、酸甘化阴不能复其脾胃升降之职、纳运之司。盖胃为燥土，属阳，故喜润恶燥，得润始安。以叶天士养阴益胃、顾护津液之法为善，沙参麦门冬汤、益胃汤、滋胃膏皆可选用。当阴复症轻，虚汗仍多时，可加生白术，以健脾止汗；元气大虚，黄芪、西洋参、白晒参、党参均可选用；舌质红，酌加生地黄、玄参。此皆益气生津、阳生阴长之理也。

3、久病则元气大虚，健脾助运、补气和血为主

久病之后，患者常见面色白光白、虚汗淋漓、身困乏力、纳差食少、饱胀暖气、便秘或溏，舌质淡嫩，舌体胖大，苔白有齿痕，舌脉瘀阻。此期病机主要为元气大伤，脾虚失运，气虚血瘀。治以大补元气、健脾助运、补气和血为主。临床上常选用东垣黄芪甘草汤、补中益气汤、参芪膏等加减治疗。

上方中黄芪，甘微温，归肺脾经，具有补气生血、固卫实表之效，为补气升阳要药。生则固表止汗，炒则补脾气、升清阳，炙则补三焦、益元气。本方取其补气生血、健脾升阳、固表止汗之功，故生炙皆用为之君。人参，味甘大补元气，归脾肺经，健脾益胃，补气生血。白术，味苦甘性温，归脾胃经，功专补脾益气，固表止汗。本方取参术补中固本，助君药补巾益气、升阳举陷，加强补气健脾之力，故为之臣。当归，味甘辛苦，性温，归心肝脾经，功专补血和血，与黄芪合为补血汤，与参术配伍则补气健脾生血。更取二胶，和血补血；配枳壳而具枳术丸之效，消补兼施，以防君臣大补塞滞之弊。茯苓，味淡渗湿健脾。此五者健脾生血、宽中为之佐。甘草，生则泻火，炙则益气温中，调和诸药为之使。全方共奏补气健脾、和血生血、气血双补之效。

疾病日久，阴虚导致阳虚，脾气大伤，气虚血瘀为患，“久病多瘀”之谓也。非大补元气、健脾补中、调和气血、旺盛生机为治，则生命之舟不能远航。气血大亏之证．血不能速生，气当立回。故以东垣补气升阳、健脾补中法，使得阳生阴长、气血调和而百病不生矣。选黄芪甘草汤、补中益气汤化裁，以挽回败局，固其后天之本，断其复发转移之患，此亦未病先防也。

4、康复期固本防变，扶正祛邪，消除隐患

康复期患者无明显自觉症状，唯身困乏力，虚汗易出，舌淡脉缓，舌体胖大有齿痕，苔白，舌脉瘀阻。此时病机主要为脾虚失运、气虚血瘀。治疗当以补气健脾、养血活血为要。常选用东垣补中益气汤加减治疗。

经过前期分步治疗，呕恶不食之急症已平，化源复常，气阴已复，此时当以固本防变，消除隐患，断其病根，免转移、复发之患。《千金方》云：“五脏不和调于胃，胃和则五脏安。”故及时有效得调理脾胃，恢复其升降、纳运之职，是固本杜变以防复发转移之患的关键一步。《黄帝内经》云：“正气存内，邪不可十。”黄芪、党参甘温朴巾益气为之君。白术、茯苓苦温渗湿健脾为之臣。升麻、柴胡，升中阳；枳壳宽中下气，与白术配伍取枳术丸之功，消补兼施，补而不滞；归、芍养血，二胶补血和血；姜、桂温中通阳，取黄芪建中汤之义，此九者为之佐。炙甘草益气补中、调和诸药为之使。全方共奏补气健脾、调和气血之效。

本病早期为肺胃阴伤、升降失司、呕恶不食之急症，经醒脾和中、养阴益胃、升清降浊而得以及时纠正。中期阴复气弱，元气大伤，脾虚失运，因大补气血而基本康复。康复期则应固本防变，充分运用中医学治未病思想，补气健脾，固本防变。首当补气和血，旺盛生机，必要者加以活血化瘀改善循环，以断其病根，可防病复发于未然也。这是针对肿瘤术后及术后化疗、放疗患者的病机，中医治疗采用调理脾胃、扶正祛邪、防病于未然的三