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胆腑郁热型鼻渊

胆腑郁热型鼻渊的治疗方法有:龙胆泻肝汤加减;若鼻塞甚者,可酌加苍耳子、辛夷、薄荷等;若头痛甚者,可酌加菊花、蔓荆子。

治疗方法:龙胆泻肝汤加减;若鼻塞甚者,可酌加苍耳子辛夷薄荷等;若头痛甚者,可酌加菊花、蔓荆子。

证候表现:鼻涕浓浊,量多,色黄或黄绿,或有腥臭味,鼻塞,嗅觉减退,头痛剧烈。可兼有烦躁易怒、口苦、咽干、耳鸣耳聋、寐少梦多、小便黄赤等全身症状,舌质红,舌苔黄或腻,脉弦数。检查见鼻粘膜充血肿胀,中鼻道、嗅沟或鼻底可见有粘性或脓性分泌物潴留,头额、眉棱骨或颌面部可有叩痛或压痛。

病因病机:胆腑郁热,循经上犯鼻窍,燔灼气血,熏腐粘膜,故鼻涕浓浊或黄绿,量多,鼻粘膜充血肿胀,鼻道见脓性分泌物;胆经火热上攻头目,清窍不利,故头痛剧烈、目赤、耳鸣耳聋、口苦咽干;胆热内郁,扰乱神明,故失眠多梦、急躁易怒;舌质红、苔黄或腻、脉弦数为胆经火热之象。

治则治法:清泻胆热,利湿通窍。

处方:龙胆泻肝汤。

方用:龙胆泻肝汤加减。若鼻塞甚者,可酌加苍耳子、辛夷、薄荷等;若头痛甚者,可酌加菊花、蔓荆子。

出处:中医耳鼻咽喉科学》·第七章鼻科疾病(篇)·第七节鼻渊(章)

原文:胆腑郁热主证:鼻涕浓浊,量多,色黄或黄绿,或有腥臭味,鼻塞,嗅觉减退,头痛剧烈。可兼有烦躁易怒、口苦、咽干、耳鸣耳聋、寐少梦多、小便黄赤等全身症状,舌质红,舌苔黄或腻,脉弦数。检查见鼻粘膜充血肿胀,中鼻道、嗅沟或鼻底可见有粘性或脓性分泌物潴留,头额、眉棱骨或颌面部可有叩痛或压痛。证候分析:胆腑郁热,循经上犯鼻窍,燔灼气血,熏腐粘膜,故鼻涕浓浊或黄绿,量多,鼻粘膜充血肿胀,鼻道见脓性分泌物;胆经火热上攻头目,清窍不利,故头痛剧烈、目赤、耳鸣耳聋、口苦咽干;胆热内郁,扰乱神明,故失眠多梦、急躁易怒;舌质红、苔黄或腻、脉弦数为胆经火热之象。治法:清泻胆热,利湿通窍。方药;龙胆泻肝汤加减。方中柴胡、龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火;泽泻、车前子、木通清热利湿;生地、当归滋阴养血,以防过用苦寒伤正;甘草调和诸药。若鼻塞甚者,可酌加苍耳子、辛夷、薄荷等;若头痛甚者,可酌加菊花、蔓荆子。

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