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肝郁脾虚型郁病

精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，思虑过度，多疑善忧，善太息，食欲下降，消瘦，易疲劳，稍事活动便觉倦怠，脘痞嗳气，月经不调，大便时溏时干；或咽中不适如有异物梗阻，吞之不下，吐之不出；舌苔薄白，脉弦细，或弦滑。

症状：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，思虑过度，多疑善忧，善太息，食欲下降，消瘦，易疲劳，稍事活动便觉倦怠，脘痞嗳气，月经不调，大便时溏时干；或咽中不适如有异物梗阻，吞之不下，吐之不出；舌苔薄白，脉弦细，或弦滑。

病因病机：肝气郁结，气机不畅，横逆犯脾，脾失健运。

治则治法：

疏肝健脾，化痰散结。

方药：逍遥散合半夏厚朴汤化裁。柴胡12g，当归12g，白芍12g，白术12g，炙甘草6g，法半夏9g，厚朴12g，茯苓15g，生姜6g，紫苏叶6g。加减：胀痛明显者，加香附12g，青皮9g，郁金12g以理气止痛；纳差脘胀者，加焦三仙12g，陈皮10g以理气清热；如有寒象，加乌药9g，木香12g以理气散寒；兼有热象者，加牡丹皮10g，栀子12g以理气清热。若痰郁化热，而兼有烦躁、呕恶、口苦、苔黄而腻，用温胆汤（半夏9g，枳实9g，竹茹6g，陈皮12g，甘草6g，茯苓12g）加浙贝母10g，黄芩9g，瓜蒌12g以化痰清热。