小儿舔舌（弄舌）

【概念】

小儿舔舌是指自觉或不自觉地用舌头舔口唇的一种症状。若将舌头频频吐出掉弄如蛇丝称弄舌，为惊风之兆；舌舒长收缓而吐出口外，名吐舌，是心气将绝的危证；附舌根而重生一物，形如舌而短小者，名重舌，为有血瘀毒肿之象，应注意鉴别。

【鉴别】

常见证候

脾经伏热舔舌：时时用舌舔口唇，唇口干燥，唇色稍红或稍黯，舌体觉胀大，面色黄，五心烦热，便秘，舌质红，苔薄黄少津，脉数。

脾虚津乏舔舌：时舔口唇，口渴多饮，唇色淡，形瘦，便溏，舌红少津，苔薄白，脉数无力。

鉴别分析

脾经伏热舔舌与脾虚津乏舔舌二症，均与脾经相关，因足太阴之脉连舌本，散舌下，脾开窍于口，脾主唇四白，故舔舌一症与脾关系密切。若伏热所致者．则唇口干燥．唇色黯红．兼见五心烦热，便秘诸症，可与益黄散清伏热，散伏火；若因脾虚津乏所致者，兼见口渴饮水，唇淡形瘦，可与白术散平热生津，健脾升清。

【文献别录】

《幼幼集成·舌病证治》：“弄舌者，脾脏虚热，令舌络紧，时时舔舌，妄人称为蛇丝惊者是也，切勿以寒凉攻下治之，少与泻黄散服之。”

《诚书·治舌》：“出长收短名曰舒（舌），热在心脾；微露即收，舌干肿涩，名曰弄（舌）……附舌根而重生一物，形如舌而短小者，名曰重（舌）……若初则无肿，渐渐粗大塞满口中，名曰木（舌）”。