外伤性黄斑裂孔的形成与治疗

    大多数的黄斑裂孔是特发性的，但也有一些是因钝挫伤所致。早期理论提示，特发性黄斑裂孔多累及中心凹组织。对手术治疗后视网膜轻微损伤和良好视力的观察以及“孔盖”(operculum)主要是由胶原组织构成的发现，说明中心凹组织的损伤是很轻微的，并说明原发性黄斑裂孔开始于一个中心凹小的裂开，并逐渐扩大2～4。外伤性黄斑裂孔的发病机理原因不明。

　本病例描述的是一位自由旅行者，未戴眼镜，在行车中因高压气袋爆炸受伤。初诊时患者右眼视力为20／30,眼底检查发现右眼黄斑区及其上方有视网膜震荡症。中心凹的中央有一斑点。一周后右眼视力下降为20/50，并出现一个小的全层黄斑裂孔。两周后右眼视力为20/60，黄斑裂孔增大，并出现一条纹四周后经睫状体平部施行了玻璃体切割术(vitrectomy),外层玻璃体剥离，并填充了16%氟化丙烷(perfluoropropane),患者右眼视力恢复到20/25，裂孔封闭。