慢性扁桃体炎的中医烙法治疗

此外，对初次烙治者亦应少烙，以适应其恐惧心理。所说多烙，是将扁桃体的游离面全部烙到，所谓少烙，是烧烙扁桃体游离面的一部分。不论多烙少烙，均需将烙面烙成焦黑的烙痂为度，只烙成白色烙面，尚需加烙。烙完一侧，再烙对侧。当扁桃体大半消失后，即可逐渐减少烙数。一般而言，扁桃体Ⅲ度肥大每次施烙40下，即每侧20下，扁桃体Ⅱ度肥大，每次施烙20下，即每侧10下，扁桃体I度肥大，根据具体情况，一般10～20下即每侧5～10下为宜。

3．施烙手法。施烙方法有按烙、触烙、点烙、拨烙和滚烙五种方法。

扁桃体Ⅲ度肥大，无充血者，用平板圆型或方型大号烙铁，宜采用按烙法，即烙铁按在扁桃体上之后即时拿出，不停留，用力较重，烙数需多，烧烙面积要广，亦即多烙，此烙法不仅烧烙面积较大且厚。亦可用圆棒型大、小号烙铁，采用滚烙法，即将烙铁放在扁桃体上滚转1周，随即拿出，用力亦较重，此烙法的烧烙面积更大，厚度亦厚。

虽Ⅲ度肥大但稍充血者，用平板圆型或方型大、中号烙铁，采用的烙法，即烙铁一触即拿出，亦不停留，用力较轻，烙数要少些，烧烙面积不宜太广，亦即少烙，此烙法的烧烙面积较小些，厚度较薄。

扁桃体Ⅱ度肥大，无充血者，用平板圆型或方型中号烙铁，亦采用按烙法，或用圆棒型大、小号烙铁，采用滚烙法。虽II度肥大但稍充血者，用平板圆型或方型中、小号烙铁，采用点烙法，即烙铁轻轻一点即拿出，烙数宜少，烧烙面积不宜太广，亦即少烙，此种烙法的烧烙面积更小，厚度更薄。

扁桃体I度肥大，不论有无充血，宜用平板圆型或方型小号烙铁或以平板方型中号烙铁前端面，采用点烙法。

欲烧烙扁桃体周边部位或扁桃体与咽弓有粘连的情况时，用平板方型小号烙铁，宜采用拨烙法，即在烧烙扁桃本周边的同时，向中央拨。此法能避免扁桃体周边组织残留太多、再烙时易误烙咽弓，并能达到剥主组织粘连的目的。

以上仅是施烙时的基本原则，须根据扁桃体的具体情况，可以灵活地使用各种烙铁，采用某种施烙方法进行施烙。

三、治疗时间及疗程

扁桃体经1次烙治后形成一片焦黑色烙痂，继而生成一片白膜，此白膜与其下方的组织粘连紧密，烙治后第4天才能自行脱落或粘连松弛。根据这个变化规律，每次间隔2天烙治1次最为适宜。如白膜粘连仍紧，可延迟一二天再行下次烙治。如扁桃体明显充血，或咽部黏膜如有明显充血等暂时禁忌证，烙治的间隔时间可适当延长，待充血消退后再行烙治。扁桃体充血或咽部黏膜明显充血时，可取用保安散，即能迅速消退。

一般情况下，I度肥大需烙治5次左右，需时2～3周。Ⅱ度肥大需烙治10次左右，需时3～4周。Ⅲ度肥大需烙治5次以上，需时4～5周。然而，病人情况和局部情况不同，疗程亦有差异，需灵活掌握。

四、关键技术环节

1．在施烙时让患者发“啊”音，能使软腭抬高，咽腔扩大，看清扁桃体，便于施烙。另外，香油能防止烙铁粘连组织，取下烙铁时不致撕裂组织，能够明显减轻疼痛，能够润泽烙铁，起保护作用。

2．烙铁相接的颈部稍微弯曲，不要成突出的曲角，突出的曲角在施烙时易误伤他处。柄与烙铁的烙面平行，柄与烙铁的距离一般不超出0．2厘米。圆棒型烙铁的柄接在梭状圆棒的一端，与烙铁纵轴一致。不论何种型的烙铁，其柄必须结实地铆在烙铁上，以免在施烙时烙铁脱落，造成咽部等处烫伤等不良后果。

3．烙铁的执法如执毛