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阳跷脉病失眠案

此髓海元神失调,痰湿阴霾潜伏,以致阳跷脉病也。法宜化湿醒神,以通阳跷之络。

朱某,女,36岁,作家。情志怫郁,劳神过度,渐至失眠,夜寐梦频,健忘脑涨,头重头昏,殊不清醒,苔白,脉小。此髓海元神失调,痰湿阴霾潜伏,以致阳跷脉病也。法宜化湿醒神,以通阳跷之络。单用生南星30克,以水600毫升,煎取300毫升,每服00毫升,日3服。取3剂,连服3天,如释重负,睡寐安然,精神亦健。

此案单以生南星治愈。说起此药,先首谈半夏。以半夏治不寐,首创于《灵枢·邪客》,有半夏秫米汤。半夏之叶萌生于五月,得夏之半,一阴初生,由阴出阳,故经用之治阳不入阴,阳跷脉满,目不得瞑。上古用药,并不炮制,至仲景用半夏只洗净直接入煎剂中,是生用。若后世炮制,则药效大减,使用半夏安神,必用重剂,吴鞠通有“一两降逆,二两安神”。半夏之性味,《本经》谓其“辛平”,《别录》谓“生微寒,熟温”。若用姜制,反变为温燥之性。半夏生啖,则麻舌,若水煮熟饮之,则平和而无激喉之弊。

南星与半夏同科,用法亦然。尝各取单味40克煮取饮之,无不适;唯口舌稍干而已,故敢为直言也。王肯堂以半夏补心,沈金鳌用南星补肾,二药有调节阴阳气机之妙。半夏不单治失眠,亦能治多寐;能治泄泻,亦能治便秘。古人将半夏、南星列入补剂,实以半夏、南星妙具双向调整机能之功,故以入补剂多见宏效。入温寒燥润,升降散敛之剂,屡建奇功。若失眠日久,有血瘀症者,加丹参郁金;若气阴不足者,加党参麦冬

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