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浊毒理论指导辨治干眼病

浊毒内蕴一方面伤津耗液,津液不足;一方面阻滞气血津液的运行,津液不布,目失濡养,致目珠干涩,不耐疲劳。

随着现代人生活方式及生活环境的改变、视频终端的普及,越来越多的人受到干眼病的困扰,干眼病是以眼部干涩感、异物感及眼疲劳为主要症状的疾病,与中医的“白涩症”“干涩昏花症”及“神水将枯症”类似,属中医眼科外障范畴。

伴随环境污染,天之浊毒愈发加重,加之电脑、手机等视频终端及空调等家用电器的频繁使用、眼部手术的增多、隐形眼镜的泛滥、滴眼液的不正确使用等,致使眼表外感浊毒增加。浊毒内蕴一方面伤津耗液,津液不足;一方面阻滞气血津液的运行,津液不布,目失濡养,致目珠干涩,不耐疲劳。现将国医大师李佃贵对干眼病独到的认识,总结如下。

辨证论治

浊毒内蕴

症状:眼干涩不适或有疼痛、不耐久视、灼热感等,也可有白睛红赤及黑睛细点星翳,同时伴见口干口渴、大便干、小便黄、舌红、苔黄腻、脉数或滑数等。

治则:化浊解毒疏风。

药物:黄连黄芩茵陈夏枯草栀子决明子密蒙花荆芥防风大黄等。

加减:白睛红赤重者加金银花赤芍以清热解毒、凉血散瘀;黑睛生翳者加鬼针草以清热解毒;大便干者加芒硝芦荟以清热泻火;小便黄赤者加竹叶以清热生津利尿。

浊毒伤阴

症状:眼干涩不爽或有隐痛、双目频眨、不耐久视、羞明畏光、白睛隐隐淡红、黑睛可有细点星翳、舌红少津、苔薄、脉细或弦细等。

治则:滋阴化浊解毒。

药物:生地、知母天花粉泽泻白芍当归川芎、荆芥、防风、黄柏等。

加减:白睛隐隐淡红者加牡丹皮凉血化瘀退赤;黑睛生翳者加蝉蜕、密蒙花以退翳明目。

中医外治

中药熏蒸

桑叶菊花、金银花、玄明粉、一枝蒿、青皮、丹皮、藁本等组成。功能主治:清热解毒、疏风止痛。熏蒸方法:煎汁取药液,1次50ml,加8倍量水,灌入眼科治疗仪中,加热至有蒸气散出后,调低火力,以药液不翻滚、不溅出水珠为宜,进行熏蒸。每日2次,早晚各1次,1次20分钟。注意事项:需保持距离20cm,如感过热可调高距离,以免蒸气烫伤。如出现不适症状,立即暂停熏蒸。

超声雾化

麦冬石斛、白芍、北沙参冰片、菊花。雾化方法:上方煎汤取汁,水煎取汁200ml,待药液冷却,用18层高温消毒纱布过滤,放入超声波雾化器内,将雾化器咬嘴放置在距离患者眼睛10cm处,固定雾量,双眼交替熏治30min,每只眼睛15min,每天1次。

预防与调护

节约用眼,减少视频终端的使用。使用电脑时尽可能将显示屏调整到恰当的状态,显示器上缘应低于眼平视水平,使眼呈向下俯视状态,眼至屏幕的距离至少25英寸(相当于62.5cm),键盘应摆在靠近屏幕位置,使眼球暴露面积小。

应用视保屏。视保屏可以减少屏幕的光反射,减少视疲劳,增加操作人员的瞬眼率,减少干眼发生。环境要舒适。柔和的光线,通风良好,适度的湿度,避免光线直接照射在屏幕上引起反射,使用百叶窗、窗帘等调节室外光线。适度的湿度可以减少眼表泪液蒸发。屈光不正者配戴合适的眼镜,减少视疲劳,尽量不戴角膜接触镜。保证充足的睡眠时间,不要熬夜。另外,干眼患者应注意均衡饮食,不偏食,多食富含维生素A、C、E之类的蔬菜及水果,多吃豆制品、鱼、牛奶、核桃,少吃油炸及辛辣的食品。可用百合红枣熬粥或是枸杞子、桑葚子、山药熬粥,可缓解视疲劳症状。

专家免费咨询热线:010-87876186(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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