胸痛外敷疗法

外敷疗法又名“敷贴”，是将药物敷在体表特定部位来治疗疾病的一种方法。

外敷疗法源远流长。在远古时期，先民就已学会用泥土、草根、树皮外敷伤口止血；马王堆汉墓出土的《五十二病方》载有许多外敷方剂，用以治疗创伤、外病等；晋代葛洪《肘后备急方》载用鸡子白、醋、猪脂、水、蜜、酒等作为外敷药的调和剂；南北朝龚庆宣《刘涓子鬼遗方》用猪胆汁外敷治疗痈肿；唐代孟洗《食疗本草》用核桃研泥外敷治疗白发；宋代《太平惠民方》以地龙粪研饼敷在小儿囟门，治疗小儿头热、鼻塞不通；明代《普济方》用生附子研末和葱涎为泥，敷涌泉穴，治疗鼻渊等，说明本疗法相沿袭用甚久。清代吴尚先《理瀹骈文》集敷贴疗法之大成，标志着本疗法的临床应用达到了更为完善的水平。外敷疗法对于胸痛有很好的效果。

应用外敷疗法时，若选用鲜品药物，自身含有汁液，只需捣烂外敷即可。若药物为干品，则需将药物研为细末，然后加入适量的赋形剂．如鸡蛋清、酒、水、蜜糖等，调成糊状敷用。由于外敷药的药性有寒、热之分，所以应用时应当分别使用，赋形剂也应辨证选用。

1.肺及胸膜病变引起的胸痛：症见多伴咳嗽、咳痰、或咳血、盗汗；常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，胸壁局部无压痛；常伴有原发疾病之征，X线检查可发现病变。

香枯散

【组成】香附、夏枯草各30g、醋适量。

【用法】先将香附、夏枯草捣烂，用醋捣匀，敷在胸部痛处，以纱布包扎，每日换1次药。

【说明】本方对胸膜病变引起的胸痛更为有效，皮肤过敏者慎用。

大蒜泥

【组成】①大蒜100g、芒硝50g；②大黄200g。

【用法】先将①组二味药共捣烂如泥，敷肺俞穴及背部阿是穴（湿性啰音处），敷时下垫油纱布2～4层，前胸后背轮敷，1次2小时。敷毕去掉①方膏，温开水洗净。再转敷②方。大黄研细末，醋调成膏，敷阿是穴，1日2次，1次8小时。

【说明】本方对肺炎引起的胸痛更为有效，若呕血或胁痛发热，则忌用本方。

三仁胡椒膏

【组成】胡椒7粒、桃仁10粒、杏仁4粒、栀子仁3g。

【用法】将上药捣烂，用鸡蛋清调匀成糊状，男左女右，敷于脚心。

【说明】本方亦有降血压功效。

肺痨膏

【组成】大蒜10g、硫黄末6g、肉桂末3g、冰片3g。

【用法】将大蒜去皮捣泥与后三味药调匀，摊放在2块2～4层的油纱布上，敷贴两侧涌泉穴并包扎固定，隔日换药。敷至2小时以上，皮肤发红，有烧灼感时拿掉。

【说明】本方对阴虚火旺之肺结核显效明显。

2.胸壁病变引起的胸痛：症见疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛；深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。

三黄膏

【组成】生大黄、黄连、黄柏各30g、乳香、没药各15g。

【用法】将上药捣烂，用醋捣匀，敷在胸部痛处，以纱布包扎，每日换1次药。

【说明】本方对非化脓性肋软骨炎引起的胸痛更为有效。

丁香散

【组成】丁香、肉桂各等量。

【用法】上药研细末，用时取少许撒痛处，l昼夜后取下。洗去原药，过1小时后如法外用，连用3～7天。

【说明】本方对肋软骨炎引起的胸痛更为有效。

胸痛膏

【组成】①生大黄20g、白芷、枳实各10g、山豆根30g、石打穿30g、冰片少许；②甘遂、大戟、芫花、大枣。

【用法】上方①共研细未，密封贮备用。用时将方②煎浓汁调方①药未60g，加冰片和成膏状，外敷背部肺俞穴2～4小时，连续敷2天，停1天，每天1次。

【说明】本方对各种癌肺转移所致胸痛有佳效，特别是对伴有恶性胸水的患者。

血竭膏

【组成】丁香20g、血竭20g、乳香20g、没药20g、冰片1.5g。

【用法】共研细末，将大蒜去皮捣泥与上述药末调匀，摊放在2块2～4层的油纱布上，敷贴两侧涌泉穴并包扎固定，隔日换药。敷至2小时以上，皮肤发红，有烧灼感时拿掉。

【说明】本方对肋间神经痛疗效明显。

3.心血管系统病变引起的胸痛：症见疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，闷痛，可向左肩放射；疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。

大蒜膏

【组成】大蒜30g、葱白30g、冰片10g。

【用法】依方取2剂，每剂捣烂装入纱布袋内，火上烘热，敷于双手掌心（劳宫穴），约5分钟，外戴手套，一般每天敷1～2次，第二天再敷2剂（装2袋），患者感有胸闷时敷之。

【说明】本方对寒凝心脉型的胸痛有效。

延胡索膏

【组成】山楂100g、醋炒延胡索100g、厚朴100g、葛根浸膏lOg、白芍250g。甘草浸膏8g、怀山药浸液70mL。

【用法】研细末，烘干，再加入鸡矢藤挥发油4mL，冰片少许。每次用200mL黄酒调糊敷脐，3天换药1次。

【说明】本方适用于冠心病引起的胸痛。

硝酸甘油膏

【组成】硝酸甘油2～3片。

【用法】上药用水调稠，敷脐。

【说明】本方适用于冠心病引起的胸痛。

注意

1.注意调好药物干湿程度，以不易流脱而又可以黏着为适当。若药物变干，则应随时更换，或加调和剂调匀后再敷上。

2.在穴位敷药时要尽量对准穴位。

3.皮肤过敏，易起血疹、水泡的患者，慎用外敷疗法。如果敷药后出现血疹、水泡等，则应洗去药物，暂停外敷，并注意保持皮肤清洁，以防感染。