中医育儿之择乳母与哺乳
择乳母与哺乳直接影响到新生儿的健康成长，甚至影响其性格和智力的发展。我国古代是如何掌握哺乳时间，哺乳量的多少，具体哺乳方法，如何添加副食以及种种饮食宜忌的呢？
在育儿方面，我国祖先积累了非常丰富的经验。而这些宝贵经验的总结，对我国人口的繁衍昌盛又起了积极的作用。
『原文』凡乳母者，其血气为乳汁也。五情善恶，悉血气所生。其乳儿者，皆须性情和善，形色不恶，相貌稍通者。若求全备，不可得也。但取不狐臭、瘿瘘①、气嗽②、瘑疥③、痴瘙④、白秃⑤、疠疡⑥、沈唇⑦、耳聾、齆鼻⑧、癫痫，无此等疾者，便可饮儿。师见其身上旧灸瘢，即知先有所疾，切须慎耳。(《备急千金要方·卷五上·择母乳法》)
『注释』①瘿瘘：瘿是生于脖子上的一种囊状瘤子。瘘即瘘管，身体内因发生病变而形成的管道，病灶里的分泌物即由这种管道流出。②气嗽：气即上气，相当于现在的哮喘病。嗽即咳嗽。③瘑疥：瘑，病证名。指或趾节腕兼瘙痒性皮肤病。疥即疥疮，因疥虫寄生引起的一种皮肤病。④痴瘙(chī zào吃早)：指搔爪皮肤而成疮。⑤白秃：病名。出《刘涓子鬼遗方》。又名癞头疮、白秃疮，多见于小儿。⑥疠疡：瘟疫、恶疮，疡就是疮疡。⑦沈唇：古病名。一种嘴唇流汁水的疾病。相当于唇疹、唇疮。⑧齆(wèng翁)鼻：鼻道堵塞不通气。
『释义』乳母的乳汁是由其血气转化而成的。五情善恶，都与血气化生有关。选择乳母，要找性情善良温和、相貌端正而不丑恶的。如果要求乳母十全十美，就不容易找到了。但必须没有狐臭、瘿瘤，没有哮喘病，没有癞头疮、恶疮、唇疮，没有耳聋、鼻塞不通，没有癫痫病者，才可选作乳母。如果看到她身上有旧灸瘢痕，可知其从前曾患过疾病，必须谨慎防范才行。
『按语』慎择乳母必须有三个条件：一是性情善良文哈；二是相貌端正而不丑陋；三是身体健康无病。这对今天的优育肯定是有指导意义的。
『原文』母患热以乳儿，令儿变黄不能食。母怒以乳儿，令儿喜惊，发气疝，又令儿上气癫狂。母新吐下以乳儿，令儿虚羸。母醉以乳儿，令儿身热腹满。(《备急千金要方·卷五上·少小婴孺方上》)
『释义』乳母患了热病给婴儿哺乳，会使新生儿发黄，不思乳食。乳母发怒后给婴儿哺乳，使儿易受惊恐，发生气疝病，还会使婴儿发生哮喘和癫狂一类疾患，如果乳母刚患了吐下一类疾病又哺乳，会使婴儿体虚瘦弱。如果醉酒以后哺乳，会使婴儿身体发热，腹部胀满。
『原文』孩子或夏中热时，因乳母淋浴多使冷水，奶得冷气，血脉皆伏见。孩儿气未定便与奶，使孩子胃毒及赤白两般恶痢。此乃是奶母之过。凡浴后可令定息良久，候气定揉之，即全无患。(《颅囟经·上卷》)
『释义』夏季天气炎热，乳母多用冷水洗澡，血脉受冷收缩而肉眼难见，母乳受寒冷的影响，其质和量都发生变化。小儿吃了这样的母乳容易发生中热的疾病。另外，洗澡之后，小儿气息未定就喂奶，使孩子脾胃受损并且患赤白痢疾。这都是乳母的过错。凡洗浴之后，应当休息一段时间，等气息平定下来再轻揉乳房，然后喂奶，可保婴儿安全无病。
『原文』乳母肥实，则乳浓厚，儿吮之则气体充实；乳母瘦瘠①，则乳情薄，儿吮之则亦清瘦体弱。壮实肥瘦，系儿终身之体格，非小故也。强悍②暴戾③，和婉④清静，亦习随乳母之性情……择乳母可不慎欤。(《婴童类萃·上卷》)
『注释』①瘠：瘦弱。②强悍：勇敢、凶暴。③暴戾：罪过，乖戾，乖张。指性格粗暴，乖张。④和婉：1)和顺、温和；2)美好。
『原文』乳母能慎寒暑恚①怒，厚味炙煿，庶乳汁清和，儿不致疾。否则阴阳偏胜，气血沸腾②，乳汁败坏，必生诸病。若屡服药饵，则脏腑阴损，多变败证，均不可不知。(《幼幼集成·卷一》[FS:PAGE])
『注释』①恚：恨，怒。②沸腾：指气血运行不正常。
『原文』人以脾胃为本，所当调理。小儿脾常不足，尤不可不调理也。调理之法，不专在医，唯调乳母，节饮食，慎医药，使脾胃无伤，则根本常固矣。(《幼科发挥·卷四》)
乳母者，儿之所以依为命者也。知母壮则乳多而子肥，母弱则乳少而子瘠，母安则子安，母病则子病，其干系匪①轻……乳多则绝之②，不尔③令儿吐乳也。乳少者，宜调其乳母，使乳常足，不可令儿饥……调乳母宜加减四物汤④猪蹄汤主之。乳母忌酒、面、生冷，次及一切辛热之物。常作猪蹄汤与之甚良。乳母经闭经漏，宜请医治之，恐乳少也。(《幼科发挥·卷四》)
『注释』①匪：不，非之意。②绝之：绝即断绝。意为暂不给儿吃奶。③不尔：不然。④加减四物汤：治妇人乳少。归身、川芎、生地、麦冬、桔梗、人参、生甘草各等分，右剉，水煎服。更用獖猪蹄新汲水煮烂，和汁食。
『原文』凡乳儿不欲大饱，饱则令吐。凡候儿吐者，是乳太饱，当以空乳乳之即消。(《千金翼方·卷十一》)
『释义』凡是新生儿哺乳，都不宜太饱，因为太饱会使其吐乳。反过来说，凡是新生儿吐乳的，就是喂得太饱的缘故。应该用空乳喂新生儿，则吐乳的症状就会消失。
『原文』夏不去热乳，令儿呕逆；冬不去寒乳，令儿咳痢。(《备急千金要方·卷五》)
『释义』夏季喂养乳儿，应先去掉积存在近乳头部的热乳。如果不去而用热乳喂养，会使乳儿呕吐呃逆；冬天喂奶，应先去掉近乳头部的寒乳，如未去而直接喂养乳儿，则会使其产生咳嗽、泄痢等病。
『原文』视儿饥饱节度，知一日中几乳为常。(《备急千金要方·卷五》)
『释义』观察新生儿的饮食情况，才知道一天当中该喂养几次，每次喂多少量是正常。
『按语』各个婴儿的食量是不等的，在生长的不同阶段需要量也是渐增的，必须留心观察，掌握规律。合理喂养，才能使新生儿健康地成长。
『原文』儿生十日，始哺如枣核，二十日倍之；五十日如弹丸；百日如枣。若乳汁少，不得依此法，当用意少少增之。儿若早哺之及多者，令儿头面身体喜生疮，愈而复发，令儿尪①弱难长。(《外台秘要·卷三十五》)
『注释』①尪(wāng汪)弱：即瘦弱、羸弱。
『释义』婴儿生下第十天，才哺乳如枣核那么多；第二十天起，哺乳量增加一倍；到五十日，增加到弹丸那么多；满百日，增至枣子那么多。如果乳汁少，就不必依照以上方法，但是必须注意慢慢增加哺乳量。如果没有按上述方法过早及过多哺乳，会使婴儿头面身体容易生疮，并且反复发生；甚至使新生儿体弱多病，难以健康成长。
『按语』现代科学认为新生儿越早哺乳越好，而产妇初乳质量最好。不必拘泥于十日、二十日。另外，关于哺乳的量，掌握一个原则：即随着新生儿的逐渐成长，需要量也逐渐增多，才能满足需要。
『原文』乳母奶儿，当先以手按散其热气，勿令乳汁奔出，以令儿噎，如噎即便夺其乳，令得气息定，復乳之……乳母与儿卧，当以臂与儿枕之，使乳与儿头平，乃可乳之，令儿不噎，母欲睡，即夺去其乳，勿令填儿鼻口。(《外台秘要·卷三十五》)
『释义』乳母喂奶时，应先用手揉按乳房部位，使热气散发，但不要使乳汁流出过猛，免使新生儿噎乳。如遇噎乳就应当去掉口含的乳头，使婴儿气息平定后再哺乳……乳母与新生儿睡卧姿势哺乳，应当用臂当儿枕头，使儿头与乳房齐平，这样哺乳，可使婴儿不噎。如果乳母要睡觉，必须将乳头取出儿口，不要让乳头填塞新生儿的鼻子和口腔，以免发生意外。
『按语』去掉宿乳，即去掉与外界接触而污染了的乳汁，此法至今仍然使用。这里介绍了睡卧姿势喂奶的方法，并告诫人们：千万不能让新生儿含乳睡觉[FS:PAGE]，以免乳头填儿塞鼻口，窒息而死。同时介绍了哺乳过急，可令儿噎，护理方法是“夺去其乳”使气息平定后再哺乳。
『原文』乳儿若不嗜食，勿强与之。强与之不消，复生疾病。(《备急千金要方·卷五》)
『释义』如果婴儿不想吃食物，不要勉强喂他。勉强喂养，会引起消化不良，产生某些疾病。
『原文』三日后应开肠胃，助谷神①。可研米作厚饮②如乳酪厚薄，以大豆粒多与嗍③之。嗍三豆许止。日三与之，满七日乃可与哺也。(《外台秘要·卷三十五》)
『注释』①谷神：当指谷气。②厚饮：浓稠的米汤。③嗍：用唇舌裹食，吮吸。
『释义』新生儿三天后，应当开开肠胃，吃点谷类食物。可把米研细，熬成浓稠的米汤，象乳酪一样，每次喂豆粒那么大，让他吮吸。每天喂三次，份量同上。到第七日才可以给他哺乳。
『按语』此处不可拘泥。而应越早哺乳越好。
『原文』若儿多睡，听之，勿强与乳，则自然长而少病。(《三因极——病证方论·卷十八》)
『释义』如果新生儿睡眠时间很多，要任他多睡，不要勉强唤醒他哺乳，这样自然健康成长，少生疾病。
『原文』凡小儿乳哺不宜过饱，若满则溢，故令呕吐……乳母无知，但欲速得长大，更无时度；或而睡著而更衔①乳，岂有厌足？受病之源，自此渐至日深，导其胃气之虚，慢惊自此而得，可不慎乎！此候但令节乳为上，甚者宜令断乳。(《小儿药证直诀注·上·下卷》)
『注释』①衔：用嘴含。
『释义』凡是给新生儿哺乳，都不宜太饱，如果过饱就将溢乳，甚至呕吐……有的乳母无知，只想婴儿快点长大，随时喂奶，没有时间间隔；甚至婴儿睡觉还含着乳头，哪有厌足？致病的根源就在这里，而且日渐加深，导致胃气虚弱，慢惊风由此发生，难道能不谨慎吗？这时以节制乳食为上策，严重的还应当断乳一段时间。
『原文』小儿啼未定，气息不调，母不可以乳饮。盖恐乳不得下，停滞胸膈，则为呕吐也。(《证治准绳·一卷》)
溢乳者，小儿初生筋骨弱，左倾右侧，前俯后仰，在人怀抱扶持之也。乳后太饱，儿身不正，必溢出二三口也……呕乳者，节之可也；溢乳者，正抱其身也；皆不必治，哯乳①者