贲门癌诊断及常规治疗
早期贲门胃底癌的诊断较困难,较易漏诊,至进展期则诊断相对较易。密切结合临床体检、X线钡餐造影检查以及胃镜结合病理学检查常可确诊。
诊断:早期贲门胃底癌的诊断较困难,较易漏诊,至进展期则诊断相对较易。密切结合临床体检、X线钡餐造影检查以及胃镜结合病理学检查常可确诊。
治疗:早期病变的治疗推荐采用手术治疗;进展期病变的治疗方法多样,如放、化疗,热疗,手术治疗乃至晚期的姑息性治疗及中医中药的治疗等。手术根治包括病灶及其周围正常组织的切除,局部淋巴结(如贲门左右、胃大小弯侧及腹主动脉旁淋巴结等)清扫,由于贲门胃底癌的位置,根据肿瘤大小及侵犯范围常决定行近端胃大部切除术或全胃切除+空肠代胃术。由于贲门胃底癌的特殊性,食管腹段长度的限制,手术视野的暴露情况,以及术中处理的难易,常将贲门胃底癌的手术治疗归于胸外科范畴,经胸腔经膈肌行根治术或经胸腹联合切口行根治术。
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