胆囊癌转移

胆囊癌转移是该癌症难以根治难以治愈的主要原因之一。晚期胆囊癌一些浸润脱落的肿瘤细胞，可能通过多种途径转移到患者全身各脏器组织。

　胆囊癌转移是许多阶段的动态连续过程。首先肿瘤细胞侵袭突破组织屏障进入血管、淋巴管形成细胞栓子，随之脱落并在血液或淋巴管中运行，而后与远处脏器微循环内皮细胞黏附、停留、并穿出微循环，在新的组织器官实质中繁殖、生长形成新的转移瘤。此外、在胆囊癌转移过程中，癌细胞也可以直接脱落于体腔，着床于浆膜面形成种植性转移瘤。

　由此看来，胆囊癌转移的主要途径和渠道是血管转移、种植转移和淋巴道转移，其中血行转移主要通过静脉，很少先通过动脉，约占胆囊癌转移的13-19%。胆囊癌淋巴道转移并不难理解，多数癌症均可通过淋巴道发生转移。而手术、穿刺过程中也可能造成种植转移。胆囊癌可直接浸润转移到邻居器官，按转移顺序依次为肝、胆管、胰、胃、十二指肠、网膜、结肠和腹壁。

　肝转移是晚期最常见的胆囊癌转移。多处远处胆转移往往使得治疗难度加大，患者预后变差。

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