膀胱肿瘤切除后容易复发
膀胱肿瘤切除后容易复发,而复发的仍有可能治愈。凡保留膀胱的各种手术治疗,两年以内超过半数肿瘤要复发;复发常不在原来部位,实属新生肿瘤,而且约10~15%有恶性程度增加趋势。因此,任何保留膀胱的手术后病人都应有严密的随诊,每3月作膀胱镜检查一次,一年无复发者酌情延长复查时间。这种复查应看作为治疗的一部分。
(一)表浅膀胱肿瘤(Tis、Ta、T1)
原位癌Tis:位于膀胱粘膜层内,无浸润,可单独存在或在膀胱癌旁。其中一部分可发展为浸润性癌,一部分长期无发展。原位癌细胞分化不良、癌旁原位癌或已有浸润时早行膀胱全切除术;细胞分化良好的原位癌,可在药物灌注后严密随诊。
T1期:占膀胱肿瘤大多数,可经尿道行电烙或切除。肿瘤大或不能作经尿道手术时,可切开膀胱行电烙或切除。T1及原位癌亦可直接向膀胱内注入BCG、噻替派、丝裂霉素C、阿霉素、乙环氧甘醚(epodyl)等。噻替哌应用较广,方法是向膀胱内灌注经蒸馏水或等渗盐水稀释的噻替哌30~60mg(每mg加1ml),保留2小时,每15分仰、俯、左右侧卧更换体位,每周一次,5次为一疗程。灌注后部分肿瘤消退或明显缩小。多发的T1期肿瘤,治疗后复发且有恶性程度增高时,应行膀胱全切除术。
(二)浸润性膀胱肿瘤(T2、T3、T4)
T2、T3期:浸润肌层的肿瘤,除个别分化良好、局限的T2期肿瘤可经尿道切除外,一般根据浸润范围选择膀胱部分切除术或膀胱全切除术。膀胱部分切除的范围,应包括距离肿瘤2cm以内的全层膀胱壁,输尿管口在切除范围内时,需在膀胱其它部位行输尿管膀胱吻合术。肿瘤多发或侵犯三角区,宜行膀胱全切除术,包括前列腺和精囊在内。膀胱全切除术后须行尿流改道,常用回肠膀胱术即隔离一段回肠作膀胱,输尿管吻合在这段回肠上,并自腹壁开口排出尿液。近年应用多种可近代性尿流改道手术,正在不断总结经验。如病人全身情况不好,可作输尿管皮肤造口术。T2、T3期肌层有浸润的膀胱肿瘤术前配合放射治疗,可以提高五年生存率,以外照射为主;腔内和组织间照射已极少应用。化学治疗可选用顺氯氨铂(DDP)、氨甲喋呤、5-氟脲嘧啶、长春花硷、阿霉素等,有一定疗效,但药物毒性反应较多。综上所述,浸润性肿瘤的治疗方法虽多,但决定预后的仍是肿瘤的浸润深度和细胞分化程度,而不在于治疗方法本身。
T4期:平均生存10个月,用姑息性放射治疗和化学治疗可减轻病状,延长生存时间。
膀胱癌治疗中尚可配合中药治疗和免疫治疗,免疫治疗日益受到重视。
膀胱癌治疗专家免费咨询热线:010-87876186(咨询时间:上午8:30-下午5:00)
本页关键字:胱肿瘤 表浅膀胱肿瘤 免费索取癌症肿瘤资料
上一篇:膀胱癌的手术治疗 下一篇:关于膀胱癌晚期的治疗
>> 更多请点击扫描二维码 轻松关注 您感兴趣的中医微信号
相关链接
图片文章
网站搜索
最新文章
疑难杂症
- 癌症肿瘤
- 病毒性肝炎
- 肝硬化
- 脂肪肝
- 酒精肝
- 肝腹水
- 痛风
- 甲亢
- 糖尿病
- 癫痫
- 失眠
- 面瘫
- 偏头痛
- 抑郁症
- 更年期综合症
- 面肌痉挛
- 三叉神经痛
- 重症肌无力
- 神经衰弱
- 脊髓空洞症
- 白内障
- 青光眼
- 黄斑变性
- 眼底病变
- 黄斑裂孔
- 眼底出血
- 视神经萎缩
- 玻璃体浑浊
- 视网膜色素变性
- 心肌炎
- 白塞氏病
- 红斑狼疮
- 干燥综合征
- 硬皮病
- 风湿类风湿
- 坐骨神经痛
- 股骨头坏死
- 骨髓炎
- 腰椎间盘突出
- 强直性脊柱炎
- 颈椎病
- 间质性肺炎
- 慢性结肠炎
- 慢性胃溃疡
栏目导航
帮助中心
- 客服电话:010-87876186
- 客服QQ:13007415
- 邮件地址:zhzyw@zhzyw.org
- 投诉电话:010-87876186