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肾癌的术后护理

早期肾癌发病通常会累及到人体肾脏的发病那侧,多为单发肿瘤。

早期肾癌发病通常会累及到人体肾脏的发病那侧,多为单发肿瘤。一般为类圆形,实性。肾癌没有真正的组织学包膜,但常有被压迫的肾实质和纤维组织,组成假包膜,肾癌切面为橘黄色或棕色,有出血灶,间有坏死组织呈灰白色,有时伴有囊性变,可见多个囊肿,可能因局部坏死,溶解所致,肾癌细胞含3种基本细胞类型,透明细胞,颗粒细胞,梭形细胞。肾癌的转移途径有3种方式:直接蔓延,血行转移,淋巴转移。常见远处转移为肺,其次为肝、骨、脑等。

术后护理:

肾癌以手术治疗为主。Ⅰ、Ⅱ期病例行根治肾切除术。对切除有困难的Ⅱ期或Ⅲ期病例,先行肾动脉栓塞术,缩小瘤体,提高手术切除率。有转移的病例并非根治术的禁忌症,单发肺转移时作肺叶切除,仍有治愈的可能。放射治疗与外科综合治疗用于需要术前或术后放疗的病人,也用于术后复发或转移的病灶。

1、心理护理:多数病人突然知道已确诊患肾癌时,心理上难以承受这种恶性刺激,表现出悲观失望、萎糜不振、失眠、厌食等。护士应深切理解病人的心理变化,关怀体贴病人,与病人建立良好的病护关系。耐心解释治疗的安全性和手术对挽救生命的必要性,以使病人思想稳定,配合治疗。

2、术前了解患侧肾的病理变化及对侧肾功能情况。说明手术后置入各种管道的作用及需配合的事项。为改善病人体质,鼓励病人食高蛋血、高热量、高维生素饮食,纠正贫血和低蛋白血症。

3、术后专人护理,严密观察生命体征:每15~30分钟测血压、脉搏、呼吸1次,并记录,直至病人完全清醒病情平稳定改为1~2小时测量1次,至次日晨。

4、详细观察术后第一次排尿的时间、尿量和颜色。如术后6小时无尿或排出大量血尿,应及时与医生联系。注意每日的尿量、颜色、性质,必要时留取标本化验。

5、术后48小时禁食,静脉输液以利尿并维持水电解质平衡。如已排气可给流质饮食。

6、施行肾输尿管切除术后,须留置导管尿5~7天,注意观察伤口流或胸腔闭式引流是否通畅,引流量及性质,伤口渗血情况。防止引流管脱落、渗血或漏尿过多,敷料浸湿应及时更换。

7、肾功能正常,无并发高血压、水肿者,应鼓励病人多饮水,每日入量3000ml,达到自行冲洗目的。

8、对尿失禁、尿漏者,应保持会阴部清洁干燥。切除范围包括膀胱者,膀胱造瘘口周围涂氧化锌软膏保护皮肤。

肾癌护理专家免费咨询热线:010-87264942(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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