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阿米巴痢疾治疗方案

甲硝唑(灭滴灵):成人0.4~0.6g,3/d,小儿15mg/kg,3/d,连用10d。不能口服者,可用0.5%注射液静滴;能口服时改口服。服药期间忌酒,孕妇及哺乳妇忌服。慢性病例,可采用保留灌肠。

1.一般治疗  同急性及慢性菌痢。

       

2.抗阿米巴治疗  根据病情选用下列药物之一:

       

(1)甲硝唑(灭滴灵):成人0.4~0.6g,3/d,小儿15mg/kg,3/d,连用10d。不能口服者,可用0.5%注射液静滴;能口服时改口服。服药期间忌酒,孕妇及哺乳妇忌服。慢性病例,可采用保留灌肠。

       

(2)替硝唑(甲硝磺酰咪唑):成人2g,儿童50mg/kg,每日清晨顿服,3d为一疗程。亦可用哌硝噻唑0.18,3/d,儿童10mg/(kg·d),疗程7~10d,必要时连服1~2疗程。

       

(3)去氢依米丁(去氢吐根碱):成人60~80mg,小儿lmg/kg,1/d,肌注,连用5~10d。毒性较盐酸依米丁为小,副作用较轻。

       

(4)盐酸依米丁(盐酸吐根碱):成人60mg,小儿lmg/kg,1/d,肌注,连用6d。本品可致心肌损害及中毒性肌炎,治疗中应卧床休息,经常注意观察血压、脉搏、心电图,每次注射前听心音、测血压,如有改变,应考虑减量或停药。孕妇及心、肾病患者忌用。

       

(5)二氯散:0.5g,3/d,连服10d。

       

在应用上述药物一个疗程后,须选用下列药物之一,继续治疗。甲硝唑可单用。 ①磺碘喹啉:0.5g,3/d,连用10d。②双碘喹啉:0.6g,3/d,连服20d。③巴龙霉素:0.5g,4/d,7~10d为一疗程。

       

暴发型患者可选用依米丁3d,甲硝唑一疗程,同时加用诺氟沙星或妥布霉素或头孢曲松、拉氧头孢,以防治继发细菌感染。

       

3.中医药治疗  单用或与其他抗阿米巴药物联合应用。①辨证论治:与细菌性痢疾同。②可因地制宜选用有效中草药如白头翁、鸦胆子大蒜等。

       

4.带包囊者治疗  可予二氯散0.5g,3/d,共10d;或用甲硝唑0.4g,3/d,共5d。

       

5.接触者进行医学观察  必要时服甲硝唑一疗程。大便有变化时,应及时涂片或培养痢疾阿米巴原虫。

阿米巴痢疾专家免费咨询热线:010-87264942(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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