阿米巴痢疾的临床表现

阿米巴痢疾是一种传染病，其病原体为痢疾内变形虫为人体唯一致病性阿米巴，属于原生动物门，肉足纲，根足亚纲。身体仅由一个细胞构成，没有固定的外形，可以任意改变体形。同时也能在全身各处伸出伪足，主要功能为运动和摄食。在人体组织及粪便中有大滋养体、小滋养体和包囊三种形态。当人体抵抗力降低时，痢疾内变形虫在肠道内，破坏肠壁，或侵入其它器官。滋养体在体外抵抗力薄弱，易死亡。遇到不利条件会形成包囊排出体外。包囊对外界抵抗力强。

阿米巴痢疾临床表现多样，与感染的数量、感染部位和机体抵抗力有关。急性阿米巴痢疾（普通型）：起病稍缓、腹痛、腹泻、大便量中等，带血和粘液，色暗红如果酱样、有腥臭味，右下腹部可有压痛。暴发型阿米巴痢疾：起病急，中毒症状明显、高热、腹痛、腹泻，大便每日数十次，甚至失禁，大便为水样或血水样便，奇臭，可有脱水、电解质紊乱、休克。慢性阿米巴痢疾：常为急性型的持续，病程超过数月，症状持续存在或反复发作。无症状排包囊型（亦称原虫携带状态）：无症状，大便检查可见溶组织阿米巴包囊。临床诊断病例和确诊病例不但需具备该病的临床表现，还需具备粪便检查阳性结果，急性及暴发型粪便涂片检查可见大量红细胞。少量白细胞和溶组织阿米巴滋养体，慢性型可查到滋养体和包囊，排包囊者可查到阿米巴包囊。起病缓慢，全身症状较轻，而以腹痛、腹泻为主。腹痛多在右下腹。