狂犬病知识问答

人患了狂犬病，会出现一系列精神症状，表现为高度恐惧、狂躁不安、恐水、怕风、怕光、怕声响等，并逐渐出现咽喉肌痉挛、流口水、瘫痪、呼吸和循环麻痹等症状，病死率为100%。

目前狂犬病的发病情况

狂犬病流行面广，引起全世界的关注和重视。世界上87个国家有狂犬病流行，主要位于东南亚、非洲和拉丁美洲。亚洲为狂犬病的严重流行区，其中印度为发病率最高的国家，居世界第一。我国这两年狂犬病发病率也有所回升，从我国的地理分布来看，各地差异较大，全国发病率持续较高的省、区多分布于南方，北方则病例数少，甘肃、青海、宁夏及西藏等地仅偶见病例。上海市由于狂犬病预防措施落实较好，近几年只有数例外源性狂犬病发生。

狂犬病对健康有哪些危害?

狂犬病表现为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎，临床出现为特有的恐水、怕风、恐惧、兴奋、咽肌痉挛、流涎、进行性瘫痪，最后因呼吸、循环衰竭而死亡。病死率几乎100%。

狂犬病病死率如此之高的原因是，狂犬病毒进入人体后，沿着人体神经的走向游走，主要攻击大脑和神经组织，包括小脑、脊髓、肾、内脏，导致中枢神经系统衰竭，临床上无法救治，发生死亡。

哪些动物可能传播狂犬病?

野生动物和家畜是狂犬病主要的传染源。

犬在携带和传播狂犬病毒中起着重要作用，有统计资料表明，犬是人类感染的最主要来源，约占85%左右，其次是猫，狼、狐狸等野生动物也能传播本病，一些野生动物并可能在作为储存宿主方面有着重要意义。患者唾液中含有少量病毒，但感染他人者极少。狂犬病脑炎患者有着潜在性传染源的作用，但人狂犬病患者作为传染源的可能性有待于进一步研究。

人对狂犬病没有自然免疫力。人感染狂犬病，基本上是被唾液中含有病毒的狂犬病动物咬伤所致。狂犬病病毒不能穿入非破损皮肤，但如果皮肤受到抓伤或擦伤，被狂犬病动物舔一下也是很危险的。除了通过皮肤和黏膜的创伤感染之外，还可能通过非创伤性途径感染，如消化道摄入、呼吸道吸入、狗舔肛门或溃疡面等。

如果被狗、猫等咬伤后怎样应急处理?

第一步应及时正确伤口处理。应尽快用3%~5%肥皂水或0.1%新洁尔灭反复冲洗至少半小时，肥皂水与新洁尔灭不可合用。挤出污血，冲洗后用70% 酒精擦洗及浓碘酒反复涂拭，伤口一般不予缝合或包扎。必要时使用抗生素和精制破伤风抗毒素。局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1~2天甚至3~4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去除后按上法处理。

第二步进行狂犬疫苗和抗狂犬病免疫血清免疫接种。世界卫生组织(WHO)建议的暴露类型和治疗方法(见表

唾液污染黏膜

目前上海市的处理原则：一旦被犬特别是可疑犬咬伤后，立刻接种狂犬病疫苗，全程接种疫苗(0、3、7、14、30天共5针)。被犬咬伤头面、颈部、上肢、胸背部及其它部位的多处或严重咬伤者立刻接种疫苗，并应用抗狂犬病血清，并于咬伤后的第45、60天加注2针狂犬病疫苗。特别是对咬伤头、面、颈部、手指和脚趾及伤口深者，对严重、多处咬伤者，抗狂犬病血清应先在伤口部位进行浸润性注射，余下血清再进行肌肉注射。

目前狂犬病疫苗有哪些品种?

狂犬疫苗有以下几种：

1、人二倍体细胞疫苗(HDCV)：系采用人胚肺纤维母细胞接种Pitman-Moore病毒株后制成，为目前最理想的细胞培养疫苗。二倍体细胞疫苗的优点为接种后抗体出现快，在14天时几乎达到100%阳转，而且抗体水平高，持续时间长，5年仍有中和抗体存在。若在5年后加强免疫1针，可激发良好的抗体应答。但由于人二倍体细胞只能在小瓶中培养，培养数量有限，大规模工业化生产成本太高，困难较大，故难以推广。

2、地鼠肾