蛲虫病的介绍

蛲虫病是烧虫寄生于人体所引起的疾病，以肛门周围和会阴部瘙痒为主要症状。人是烧虫唯一的自然宿主，传染源是本病患者，成人与儿童均可感染，但以1～5岁儿童发病率最高，在集体儿童机构中易于传播流行。中医亦称“蛲虫”，或称“线虫”。

【病因病理】

由于吞入带有感染性的烧虫卵所致。雌虫夜间在肛门附近排卵，刺激皮肤引起肛门周围痒感，当小儿用手指搔痒时，手指可沾染虫卵，再用手摄取食物或吮手指时吞入胃肠。亦可通过污染被褥、玩具、尘埃，直接进入消化道，发育成成虫。

【诊断要点】

1.小儿夜间有肛门、会阴部瘙痒，睡眠不安，或有遗尿。

2.有接触蛲虫患者病史。夜间10点之后，在患儿肛门及会阴处，可找到白色如线头状蛲虫。

3.将湿润的棉花签，蘸淡盐水，在肛周擦拭，作涂片镜检。或用胶玻纸拭抹肛门周围皮肤皱褶处，反复数次，虫卵即可粘于胶面，然后镜检。

【临床表现】

一般症状轻微，主要表现是夜间肛门及阴部奇痒，因而失眠，烦躁不安，夜惊等。由于蛲虫可钻入粘膜深层引起轻度炎症。亦可出现消化不良、恶心、呕吐、腹痛、食欲减退等症状。偶有蛲虫侵入泌尿系统或女性生殖系统，引起尿频、阴道炎、输卵管炎或腹膜炎。

【治疗】

一、 西医治疗

1. 甲苯达唑(安乐士) 成人用100-200mg，儿童用100mg，1次顿服。副作用轻，适宜于普治。

2. 阿苯达唑(肠虫清) 成人顿服400mg，儿童服100-200mg。副作用轻，有头痛、恶心，腹泻等。孕妇和哺乳期妇女忌用。

二、中医治疗

1.内治

治以驱虫止痒，方用追虫丸加减。可用雷丸10克、摈榔10克、苦楝根皮10克、木香6克、茵陈6克、甘草6克，水煎服，连服7～10天。或服用驱虫粉，即按使君子8份，生大黄1份研粉混合使用，饭前1小时吞服，每日3次，每日最大总量不得超过12克，疗程7～10天。

2.外治

可用百部煎剂保留灌肠，即取百部30克，浓煎至30毫升，于夜间10～11时左右保留灌肠，10～12天为一疗程。或用成药蛲虫膏（百部、龙胆紫）涂肛门周围，每日2次，连用7～10天，有杀虫止痒功效。