毒入心包型鼠疫

证候表现：若疫盛行时，忽手足抽搐，不省人事，面目周身皆赤。

鉴别诊断：此鼠疫之急症，非风非脱。

宜忌：是症除十分老弱难救外，余皆可救，惟误药、误时与不小心调养者，较难措手，要先移病者置通风处为要，盖此症不怕风，正宜借风吹散其热毒耳。是方桃仁、红花多用，已骇人耳目，石膏、大黄又复多用，更骇人耳目。试思此症本无多时，迟疑轻用，药不胜病，必致贻误，况此系屡试屡验，传之已广，慎勿听旁人浮言，致受自己实祸。切忌艾火与参。

处方：急用大针刺两手足拗处，约半分深，捻出毒血，其人必醒。或用生姜十余两捣烂，手巾包裹，蘸热酒周身重擦，自上而下亦醒。或拈痧，或刮痧，亦可醒。醒后即照原方，连服二三剂。若见结核发热，照上法治。老弱幼小，急追只用单剂，日夜惟二服，加石膏、大黄减半。所加各药，小儿皆宜减半。五六岁者，一剂同煎，分二次服。重危之症，一剂作一服。幼小不能服药，用针刺结核，三四刺，以如意油调药末（方见下），日夜频涂十余次，亦可愈。但药末要各药等分方效。妇女同治，惟孕妇加黄芩、桑寄生各三钱以安胎。初起即宜急服，热甚尤宜急追，热久必坠胎也。若疑桃仁、红花坠胎，可改用紫草茸、紫背天葵各三钱，惟宜下者，除朴、硝。诸症皆除，惟核未消，仍宜服药。瘀去未尽，必成疮也。原方除柴、葛，改用大干生地六钱，甘草改用炙草，与当归俱加倍，其余减半，加元参五钱。气虚可加生芪二三钱，每日一服，三四服核必渐消。如消未尽，当归四钱，大干生地、元参各六钱，翘、芍、桃、红减三分之二，生芪四钱，川朴五分，炙草三钱，再数服，或消散，或破流黄水愈矣。愈后六七日不大便用六成汤当归（钱半）生地（五钱）白芍（一钱）天冬（一钱）麦冬（一钱）元参（五钱）二服，大便自易愈后手足微有浮肿用补血汤生芪（八钱）当归（四钱）原方芪一两、归二钱，改用似较相配。

治则治法：初愈改用原方，实滋阴去瘀，善后之良方也。人虽虚弱，切忌温补。盖热症伤阴，初愈，古法惟滋阴，戒温补。况结核未消，即热毒未清，温补助热，其毒必发。此时体虚，再病必无救矣。惟质素虚寒，偶感热毒，调治既清，复回本质。症见虚寒，然后用补，亦宜阴阳两补，勿遽温补、峻补贻害也。病时热结旁流，初愈昏昏迷睡，手足微冷，核消后，微有浮肿，愈后六七日不大便（详见补原起论症条），皆以小心体认，切勿仓皇误事。

出处：《鼠疫汇编》·治法列（篇）·鼠疫（节）

原文：若疫盛行时，忽手足抽搐，不省人事，面目周身皆赤，此鼠疫之急症，非风非脱，切忌艾火与参。急用大针刺两手足拗处，约半分深，捻出毒血，其人必醒。或用生姜十余两捣烂，手巾包裹，蘸热酒周身重擦，自上而下亦醒。或拈痧，或刮痧，亦可醒。醒后即照原方，连服二三剂。若见结核发热，照上法治。老弱幼小，急追只用单剂，日夜惟二服，加石膏、大黄减半。所加各药，小儿皆宜减半。五六岁者，一剂同煎，分二次服。重危之症，一剂作一服。幼小不能服药，用针刺结核，三四刺，以如意油调药末（方见下），日夜频涂十余次，亦可愈。但药末要各药等分方效。妇女同治，惟孕妇加黄芩、桑寄生各三钱以安胎。初起即宜急服，热甚尤宜急追，热久必坠胎也。若疑桃仁、红花坠胎，可改用紫草茸、紫背天葵各三钱，惟宜下者，除朴、硝。诸症皆除，惟核未消，仍宜服药。瘀去未尽，必成疮也。原方除柴、葛，改用大干生地六钱，甘草改用炙草，与当归俱加倍，其余减半，加元参五钱。气虚可加生芪二三钱，每日一服，三四服核必渐消。如消未尽，当归四钱，大干生地、元参各六钱，翘、芍、桃、红减三分之二，生芪四钱，川朴五分，炙草三钱，再数服，或消散，或破流黄水愈矣。初愈改用原方，实滋阴去瘀，善后之良方也。人虽虚弱，切忌温补。盖热症伤阴，初愈，古法惟滋阴，戒温补。况结核未消，即热毒未清，温补助热，其毒必发。此时体虚，再病必无救矣。惟质素虚寒，偶感热毒，调治既清，复回本质。症见虚寒，然后用补，亦宜阴阳两补，勿遽温补、峻补贻害也。病时热结旁流，初愈昏昏迷睡，手足微冷，核消后，微有浮肿，愈后六七日不大便（详见补原起论症条），皆以小心体认，切勿仓皇误事。愈后六七日不大便用六成汤当归（钱半）生地（五钱）白芍（一钱）天冬（一钱）麦冬（一钱）元参（五钱）二服，大便自易。愈后手足微有浮肿用补血汤生芪（八钱）当归（四钱）原方芪一两、归二钱，改用似较相配。是症除十分老弱难救外，余皆可救，惟误药、误时与不小心调养者，较难措手，要先移病者置通风处为要，盖此症不怕风，正宜借风吹散其热毒耳。是方桃仁、红花多用，已骇人耳目，石膏、大黄又复多用，更骇人耳目。试思此症本无多时，迟疑轻用，药不胜病，必致贻误，况此系屡试屡验，传之已广，慎勿听旁人浮言，致受自己实祸。