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单纯性甲状腺肿的护理

以局部表现为主,初期甲状腺弥漫性肿大,可见颈部增粗。颈前触及肿块,两侧对称,质软,表面光滑,随吞咽上下移动;后期可形成大小不等的结节(结节性甲状腺肿),质硬,增长缓慢b一般无全身症状,基础代谢率亦正常。当腺体较大时可压迫周围器官或组织,而出现相应的压迫症状。还应注意少数结节性甲状腺肿可继发甲亢或发生恶变。

(一)评估

以局部表现为主,初期甲状腺弥漫性肿大,可见颈部增粗。颈前触及肿块,两侧对称,质软,表面光滑,随吞咽上下移动;后期可形成大小不等的结节(结节性甲状腺肿),质硬,增长缓慢b一般无全身症状,基础代谢率亦正常。当腺体较大时可压迫周围器官或组织,而出现相应的压迫症状。还应注意少数结节性甲状腺肿可继发甲亢或发生恶变。

评估时应询问患者的年龄、月经、生育史、创伤感染情况和居住史,如是否居住于山区、高原,以及饮食习惯;是否不吃海带、紫菜等海产品,或对海产品过敏或禁忌。有报道认为卷心菜、花生、菠菜、大豆、豌豆、萝卜等食物可抑制甲状腺素的合成,若经常大量食用亦可能导致甲状腺肿大。

(二)主要护理诊断

1.知识缺乏  缺乏甲状腺肿相关治疗知识。

2.不合作  与不知道进食加碘食盐或含碘丰富食品的意义有关。

3.自我形象紊乱  与颈部增粗或颈前肿块有关。

(三)护理措施

1.在单纯性甲状腺肿流行地区推广加碘食盐,告知居民勿因价格低廉而购买和食用不加碘食盐。

2.告知患者碘是甲状腺素合成的必须原料,食用高碘食品有助于增加体内甲状腺素的合成,防止或延缓甲状腺肿大症状的发生。

3.告知患者结节性甲状腺肿有继发甲亢及恶变的可能。对单发结节、放射性131扫描表明为凉结节或冷结节,或短期内肿块增大迅速,均可疑恶变,应建议手术切除。

4.手术前后护理  参见本节甲状腺功能亢进患者甲状腺大部切除手术的护理内容。

单纯性甲状腺肿专家免费咨询热线:010-87264942(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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