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糖尿病和皮肤病

因患皮肤病去皮肤科就诊,经内服外治效果不佳,最终被确诊为糖尿病的患者不在少数。有的延误了病情,甚至发展到危及生命的地步。

因患皮肤病去皮肤科就诊,经内服外治效果不佳,最终被确诊为糖尿病的患者不在少数。有的延误了病情,甚至发展到危及生命的地步。 糖尿病患者由于存在代谢紊乱,加上血糖高、排尿多,以及糖尿病对微血管及末梢神经的损害,他们的皮肤黏膜常处于慢性脱水、缺氧和营养不良的状态,比普通人体表更干燥、弹性减退、表皮纤薄,再生能力与抗感染的屏障作用均降低,故易患多种皮肤病并不奇怪。如果皮肤瘙痒反复不愈应及时让内分泌科医生排除糖尿病可能。

临床上糖尿病患者常见的皮肤病有: 化脓性感染:主要为金黄色葡萄球菌、链球菌等感染毛囊引起的疖、痈,此病会此起彼伏反复发作,如果一味地治皮肤病,忽视血糖的控制,极易发展为败血症而危及生命。

真菌感染:有毛癣菌所致的股癣、甲癣足癣和手癣;有念珠球菌所致的口炎、阴道炎、巴氏腺炎,同样也是好好坏坏难以根治。

皮肤瘙痒症:包括全身性瘙痒和局限性瘙痒,其中女性外阴瘙痒比较多见。皮肤会因搔痒而不断搔抓造成皮肤布满抓痕、血痂,最终导致苔藓化。

胫前色素斑:病程超过五年的患者,小腿前侧可有园形或椭圆形萎缩性淡棕色斑,系毛细血管破裂、含铁血红蛋白沉积而成。男性多于女性。

糖尿病足:高血糖导致下肢血管、神经系统病变,一旦皮肤稍有破损、感染而不及时感知或治疗,将会迅速形成溃疡、坏疽,最终不得不做截肢处理,造成病人身体上、心理上双重打击,生活质量大大下降,严重的甚至还会危及生命。

糖尿病性水疱病:见于久病且血糖控制不佳的患者,特征是肢体末端表皮有大小不等的透明水疱,内含清亮浆液,酷似烫伤水疱,会自行消失,但若磨擦则可能继发感染。

其他在临床上偶见的还有:糖尿病性类脂质渐进性坏死、糖尿病性黄色瘤、毛细血管脆性增加性红斑、紫癜、硬化性皮肤水肿等。

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