脊柱侧凸的诊断

根据临床表现，脊柱侧凸易于确诊。通过x线检查，可排除脊椎肿瘤，结核及类风湿关节炎等。

X线特殊检查

(1)确定脊柱侧凸是否稳定：一般取决于x线显示髂骨翼骨骺发育程度。16岁时，x线示髂骨翼上骨骺连接成帽形，即示脊柱侧凸已达到稳定期，否则为不稳定期。脊柱侧凸手术治疗时间应于稳定期后。

(2)脊柱侧凸的测定：不论确定脊柱侧凸的严重程度，还是治疗前后的准确对比、外科治疗计划的设计，均需准确的测量。测定前需拍摄第1胸椎至第1骶椎立位及卧位正侧位x线片，根据表现测出侧凸的角度，具体方法如下：凸的矫正手术都是这三种手术原则的综合应用。轻度脊柱侧凸可单行椎体间植骨融合，或凸侧楔型截骨。严重的脊柱侧凸常需先行软组织松解，再用器械矫正侧凸畸形(即时或2周后)，必要时辅以截骨或植骨。哈灵通棒(HarringtOn)是一种经典二维矫正器械。三维矫正器械种类很多，各有优缺点。C—D器械(Cutyrel—Dubousset)是最早的三维矫正器械。脊柱侧凸手术方式和器械的选择要根据患者身体状况、医疗技术、设备条件综合考虑。

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