肘管综合征解剖与病因
肘管位于肘后内侧,肱骨内上髁后方,由四壁及上下两口组成,顶是肘后弓状韧带,它位于尺侧屈腕肌两头之问,呈底向上尖向下的不规则三角形,其纤维由外上向内下走行;底是肘关节尺侧副韧带的中部,后部纤维以及尺骨冠突内侧结节;内侧壁为肱骨内上髁、尺侧屈腕肌与指浅屈肌的共同起始腱;外侧壁为尺侧屈腕肌尺骨头的起始腱。上口由弓状韧带上缘、肱骨内上髁、尺侧副韧带及尺骨冠突组成;下口由尺侧屈腕肌、指浅屈肌及尺侧副韧带组成。尺神经、尺侧上副动脉或尺侧后返动脉由肘管中通过。
肘管综合征的发生与肘管的结构特点有关。解剖研究表明,肘管的以下结构与肘管综合征的发生有关:①肘管的解剖结构在肘关节运动时发生改变。肘管顶部的弓状韧带在伸肘时松弛、屈肘时紧张,并随屈肘程度的加大而增大。同时屈肘能引起弓状韧带向近侧伸展,造成肘管上口关闭和狭窄,压迫神经。弓状韧带肥厚者更易发生。②肘关节运动时肘管间隙的容积及形状发生改变,屈肘时肘管外侧的尺侧屈腕肌起始部收缩,纤维腱膜皱缩变厚,加之肘管后侧壁的尺侧副韧带向管腔内突出,加重肘管狭窄。③肘关节的伸屈不仅使尺神经受到牵拉,肘管内的神经营养血管在神经受到牵拉时也受到挤压,加重神经缺血。Schuind等发现在肘管从完全伸直到完全屈曲的过程中,肘管被拉长45%,尺神经被相应拉长。④肘管内的骨性组成成分在肘管伸屈时,由于尺神经在肘管内滑动对神经产生摩擦损伤。⑤尺神经的反复脱位与半脱位可能诱发或加重尺神经的损伤,childress(1956)发现部分人在屈肘时尺神经可从尺神经沟中向前方脱位或半脱位,其发生率大约在16%左右,杨敏杰通过对国人的研究显示尺神经半脱位的发生率为8.3%,彭峰等报道肘部尺神经半脱位的发生率为8.9%,但他们同时发现尺神经半脱位与肘管综合征的发生似无直接关系。⑥肘管综合征的发生与肘关节的外伤也有很大的关系,肘关节外伤后,肘管内出血,纤维瘢痕形成,局部骨质异常增生,骨折畸形愈合如肘外翻等,均可通过直接压迫神经或改变肘管的结构,损伤尺神经,引起临床症状。⑦肘管周围的肿瘤及其他病变也可对尺神经造成压迫,如腱鞘囊肿、肘关节的慢性滑膜炎、类风湿性滑膜炎等。
肘管综合征专家免费咨询热线:010-87264942(咨询时间:上午8:30-下午5:00)
本页关键字:肘管综合征 肘管综合征解剖与病因 免费索取肘管综合征资料
>> 更多请点击扫描二维码 轻松关注 您感兴趣的中医微信号
图片文章
网站搜索
最新文章
疑难杂症
- 癌症肿瘤
- 病毒性肝炎
- 肝硬化
- 脂肪肝
- 酒精肝
- 肝腹水
- 痛风
- 甲亢
- 糖尿病
- 癫痫
- 失眠
- 面瘫
- 偏头痛
- 抑郁症
- 更年期综合症
- 面肌痉挛
- 三叉神经痛
- 重症肌无力
- 神经衰弱
- 脊髓空洞症
- 白内障
- 青光眼
- 黄斑变性
- 眼底病变
- 黄斑裂孔
- 眼底出血
- 视神经萎缩
- 玻璃体浑浊
- 视网膜色素变性
- 心肌炎
- 白塞氏病
- 红斑狼疮
- 干燥综合征
- 硬皮病
- 风湿类风湿
- 坐骨神经痛
- 股骨头坏死
- 骨髓炎
- 腰椎间盘突出
- 强直性脊柱炎
- 颈椎病
- 间质性肺炎
- 慢性结肠炎
- 慢性胃溃疡
栏目导航
帮助中心
- 客服电话:010-87264942
- 客服QQ:13007415
- 邮件地址:zhzyw@zhzyw.org
- 投诉电话:010-87264942