治疗病毒性肺炎

西医病因病毒性肺炎是婴幼儿时期的常见病。其病因以呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒为多见。此外，麻疹病毒、水痘病毒、鼻病毒、肠道病毒及巨细胞病毒亦可引起本病。

强度与传播

在国内，其发病率随季节、年龄及地区不同而有差异。不同病原所致肺炎的病理和临床表现亦各有所异。

西医诊断标准

1.单纯的病毒性肺炎起病缓慢，症状大多轻微，如发热、乏力、头痛、咳嗽并咳少量粘痰。肺部体征往往不明显。X线检查肺部可见斑点状、片状或均匀的炎性阴影。

2.免疫缺损和老年病人症状严重，有持续高热、心悸、气急、紫绀、极度衰竭，可伴有休克、心力衰竭、氮质血症，或呼吸窘迫综合征。X线检查两下肺野有炎症浸润影。

3.呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体可提示病毒感染。双份血清间接荧光抗体试验阳性对诊断有帮助。气管吸出物或肺活组织检查发现病毒可以确诊。

西医诊断依据

本病的诊断除依据病史、临床表现和X线摄片外，确诊主要依靠病毒分离和血清抗体测定。目前应用免疫荧光法和免疫酶技术作快速诊断有助于及时确诊。

体征

病毒性肺炎早期有上呼吸道感染症状伴发热，热程及热型因病原不同而异，持续数日，继之出现肺部的症状和体征，表现气急、紫绀、三凹征或出现喘憋，两肺可闻湿罗音。肺部X线摄片常表现为间质性病变，呈网粒状、小片状或大片融合阴影，可有肺气肿、胸膜反应。周围血白细胞多不增加，一般中性粒细胞不超过70％，抗生素治疗常无效。

疗效评定标准

1.治愈：症状消失，X线检查肺部炎症完全吸收。

2.好转：症状减轻，体温正常，X线检查肺部病变部分吸收。

西医治疗

病毒性肺炎目前尚无特效疗法，以对症处理、支持疗法为主，早期病人可使用利巴韦林（三氮唑核苷），有继发感染时适当使用抗生素。