如何防治支气管扩张症

支气管扩张症是一种常见的呼吸道慢性化脓性疾病。支气管扩张症多见于儿童和青年 ,男性多于女性  ,大多数继发呼吸道感染。由于支气管壁受损引起支气管管腔大小不等的病理性扩大  ,极少见于支气管先天性发育不全和遗传因素。婴幼儿支气管的管腔细小而脆弱 ,发生肺炎时炎性分泌物堵塞支气管管腔 ,破坏支气管管壁提供了条件 ,最后终于形成了支气管扩张症。

支气管扩张症的典型症状有反复咯血、咳嗽和多痰。通常为痰中带血丝或少量咯血  ,亦有咯血较多的。咯血的间隔时间可随着病变的进展而由长到短。这种咳嗽 ,一般为阵发性 ,在早晨、傍晚以及体位变动时加剧  ,并伴有痰量增多。咳嗽的季节性不明显。痰的性状 ,早期为粘液性 ,但当病情进展或伴继发感染时 ,痰量增多  ,痰呈粘液脓性或脓性。支气管扩张症反复发作 ,支气管粘膜充血、水肿 ,大量纤维组织增生等使管腔扭曲变形 ,气管周围肺组织广泛纤维化  ,通气功能呈阻塞性障碍 ,肺泡通气量减少 ,肺血管循环受阻 ,加重低氧血症,而明显低氧血症引起肺小动脉血管的广泛痉挛收缩  ,明显增加右心负担 ,因而可并发肺原性心脏病 ,导致右心衰竭。

支气管扩张症是一种难治的慢性肺病 ,往往令人头疼。因此 ,我们应该采取“以防为主,防治结合”的方针  ,将危害降低到最小程度。①百日咳、支气管肺炎、肺结核等引起的儿童慢性咳嗽 ,可能是日后发展为支气管扩张症的根源  ,必须及时予以控制。②各类病菌是支气管扩张症发作或病情加重的主要元凶 ,抗生素则是控制这些病菌的有力武器。患者不能自己滥用或长期使用抗生素 ,以免产生耐药性而丧失药物的功效。③在急性发作期 ,如果痰量较多   ,可采取体位引流 ;如果咯血较多 ,应将血咳出 ,千万不要屏住咳嗽 ,以免发生窒息的危险。④在缓解期 ,可根据自己的肺功能和体力状况  ,适当参加体育锻炼 ,以增强机体抵抗力。