如何尽早发现颈部肿块

颈部任何部位发生的异常肿胀、膨大或隆起都称为颈部肿块。有些肿块不易发现，往往会错失最佳治疗时机。当肿块突出，或显露有两侧不对称，则表示可能有肿块；有时正面观察时可能看不到明显异常，可将头部转向左侧或右侧，便能够发现。

淋巴结炎症性肿块是最为常见的一种炎症性肿块，一般呈圆形，单个或多个，表面光滑，触摸时可活动，可能有疼痛感。淋巴结核是一种特异性炎症，肿块数目多但无明显触痛；有的互相粘连在一起呈团块状，肿块不活动，与皮肤粘连；时间久了可能会有多处皮肤破溃，流脓淌水，久治不愈。这些表现与颈部恶性淋巴瘤、颈部转移性肿瘤等类似。

先天性肿块一般质地柔软，无疼痛感觉，触摸时可活动，多为圆形或椭圆形，生长缓慢，一般可有5～7年病史。常见的先天性肿块包括：甲状腺舌管囊肿、皮样及表皮样囊肿、鳃裂囊肿、淋巴管瘤、血管瘤等。甲状腺舌骨囊肿通常位于颈部中间，女性患者颈部会出现类似男性的喉结，而男性患者则表现为双喉结现象，肿块随呑咽和舌头伸缩而上下移动为其特征。鳃裂囊肿常位于颈部侧方的中上部，多见于青年患者；淋巴管瘤多发生于婴幼儿，位于颈后的无痛性囊性肿物，光照时隐约可透光，穿刺可抽出草黄色液体。血管瘤主要表现为皮肤表面不平呈淡紫蓝色，质软，头低于心脏时血管瘤会增大。

对于需要手术治疗的颈部肿块，手术的成功和术后的功能重建都很重要。江苏省口腔医院应用各类组织瓣进行口腔颌面部组织缺损的外形修复与手术后功能重建，对口腔颌面部恶性肿瘤采用手术、化疗、热疗及生物治疗的综合序列治疗，效果良好。