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颈淋巴结结核的诊断

根据结核病接触史及局部体征,特别是形成寒性脓肿,或破溃成经久不愈的窦道或溃疡时,多可明确诊断;应作胸部透视,了解有无肺结核。

颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。 颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期,肿大淋巴结硬,无痛,可推动。病变发展,因淋巴结周围炎,使与皮肤和周围组织发生粘连,各个淋巴结也可互相粘连,融合成团。晚期,淋巴结发生乾酪样坏死、液化,形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液,最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。颈淋巴结结核:结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时,才能引起发病。病期常为1~3月或更长。

       

根据结核病接触史及局部体征,特别是形成寒性脓肿,或破溃成经久不愈的窦道或溃疡时,多可明确诊断;应作胸部透视,了解有无肺结核。对小儿病人,结核菌素试验能帮助诊断。如仅有颈淋巴结肿大,而无寒性脓肿改溃疡形成,诊断常较困难,须与慢性淋巴结炎、恶性淋巴瘤、颈部转移性肿瘤等疾病鉴别。如鉴别困难,必要时需行活体组织检查。

1.青少年病人,近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 

         

2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大,或如概述中,上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 

        

3.必要时行活体组织检查以确诊。

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