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倒经诊断要点

月经期,在子宫以外部位如鼻粘膜、胃、肠、肺、乳腺等部位发生出血,称为倒经,亦称“代偿性月经”、“周期性子宫外出血”。此时,月经量少,甚至无月经,鼻衄或吐血量可多可少。

月经期,在子宫以外部位如鼻粘膜、胃、肠、肺、乳腺等部位发生出血,称为倒经,亦称“代偿性月经”、“周期性子宫外出血”。此时,月经量少,甚至无月经,鼻衄或吐血量可多可少。常伴有全身不适、精神不畅、烦躁不安、下腹部胀痛等症状。

病史:有经前或经期出血的病史,尤其以鼻出血或吐血多见,出血有规律性,与月经周期有关。

二、临床表现:因出血部位而不同,以鼻出血多见。肺部的出血表现为咯血;消化道,泌尿道及直肠则分别表现为吐血、尿血、便血。另外还可见腋下、眼睑、腹股沟等部位的皮肤出血。出血与月经来潮同时发生,血量多少不一,与正常月经出血量之间常呈此多彼少,亦可无明显关系,亦并非每个周期均有出血。

三、辅助检查:

1、鼻腔检查:鼻出血时,可行鼻镜检查和活检,确定病变性质,排除恶性肿瘤所致的出。

2、雌激素撤退试验:停药后可见于宫及子宫外出血部位同时出血。

3、内窥镜检查:对于深部出血,用内窥镜直接观察,同时活检。

4、活组织检查:出血部位的活组织检查常能见到子宫内膜样组织。

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