“化学性肝损伤”和“熬夜”有什么联系？

化学性肝损伤,顾名思义,是由化学性肝毒性物质所造成的肝损伤。这些化学物质包括酒精、环境中的化学毒物及某些药物。所以严格的说酒精性肝病也属于化学性肝损伤的范畴,但由于它的重要性故单列一个专题来探讨。本节着重谈化学毒物及药物对肝的损伤。

作为人体的重要解毒器官的肝脏，具有肝动脉和肝静脉双重血液供应。化学物质可通过胃肠道门静脉或体循环进入肝脏进行转化，因此肝脏容易受到化学物中的毒性物质损害。大自然和人类工业生产过程中均存在一些对肝脏有毒性的物质，称为"亲肝毒物"，这些毒物在人群中普遍易感，潜伏期短，病变的过程与感染的剂量直接相关，可引起肝脏不同程度的肝细胞坏死、脂肪变形、肝硬化和肝癌。工业生产中的原料、中间产物与最终产物均可能有肝毒性，因此，需十分警惕化学性肝中毒的发生。

根据毒性的强弱，亲肝毒物可分为三类：

⑴剧毒类：包括磷、三硝基甲苯、四氯化碳、氯奈、丙烯醛等。

⑵高毒类：砷、汞、锑、苯胺、氯仿、呻化氢、二甲基甲酰胺等。

⑶低毒类二硝基酚、乙醛、有机磷、丙烯晴、铅等。一些亲肝毒物与其他非毒性化学物质结合，可增加毒性，如脂肪醇类（甲醇、乙醇、异丙醇等）能增强卤代烃类（四氯化碳、氯仿等）的毒性。

化学毒物损伤肝脏的机理重要有：

⑴脂肪变性。四氯化碳、黄磷等可干扰脂蛋白的合成与转运，形成脂肪肝。

⑵脂质过氧化反应，这是中毒性肝损伤的特殊表现形式，如四氯化碳在体内代谢产生一种氧化能力很强的中间产物，导致生物膜上的脂质过氧化，破坏膜的磷脂，改变细胞的结构与功能。

⑶胆汁郁积反应，主要与肝细胞膜和微绒毛受损，引起胆汁酸排泄障碍有关。

化学性肝损伤的保健重在预防，除了尽量避免接触生活中的化学性毒物、医源性药物和过量喝酒外，有效的预防和保护途径为：

⑴通过抗氧化，保护肝细胞结构。

⑵脂质过氧化反应，是化学性肝损伤的特殊表现形式。化学毒物通过氧化反应破坏肝细胞膜，改变细胞的结构与功能，导致肝损伤。

⑶ 增强肝脏的解毒功能及促进肝脏对毒物的排泄作用。

⑷补充保肝的营养素及促进有毒物排泄、减少其吸收。充足的蛋白质有利于增加肝脏的解毒能力；摄入足量易吸收的碳水化合物可提高机体对苯、磷与卤代烃等毒物的抵抗力；经常饮大麦茶、常吃瓜子、多吃新鲜蔬菜、水果，有利于保肝解毒。