干燥综合征中医药临床研究近况

3 专方、专药

廖承建用门冬清肺饮加减治疗SS，方药组成：门冬、沙参、玄参、生地黄各25g，黄芪、太子参各20g，葛根、乌梅、五味子、当归、知母各10g，水煎服，1剂/d，2周为1疗程。2 个疗程评定疗效。32例治愈21例，好转9例，无效2例。肖宝兰以滋阴益气生津立法，拟 生麦散加味治疗SS，方药：西洋参15g，麦冬25g，五味子12g，生地30g，石斛30g，葛根30g ，玉竹20g，女贞子12g，甘草3g，水煎服，1剂/d，分2次服。治疗40天后，改服六味地黄丸维持治疗。胡传美以增液合剂治疗SS 100例，方药组成：黄芪20g，黄精12g，生地、玉竹、 石斛、天冬各10g，葛根、丹参、鹿含草各15g，日服2次，每次200ml，3个月为1疗程。总有效率为92.00%。李春先用生脉注射液治疗SS 40例，方法：生脉注射液40ml加入5%葡萄糖溶 液250～5 00ml中，静脉滴注，1次/d，连续15天为1个疗程。赵丽娟用清开灵注射液治疗SS 30例，方 法 ：清开灵40ml加入5%葡萄糖溶液500ml中，静脉滴注，1次/d，连续15天为1个疗程，共3个疗 程。 每个疗程间停3～5天。治疗后唾液、泪液分泌增加，角膜荧光染色、唾液Na+、血沉均改善明显。

4 内外合治

吕慧青采用内治疗法与外治疗法相结合治疗SS。内治法：太子参20～30g，白术12g，茯苓12g，山药15g，白扁豆15g，石斛15g，黄精15g，玉竹15g，天花粉12g，甘草5g，水煎服 ，1剂/d，30天为1个疗程。加减法：眼干涩痛者加野菊花、谷精草；低热者加葛根；下肢紫癜 者加牡丹皮、赤芍、紫草；大便燥结者加玄参、当归。外治法：以白花蛇舌草15g，谷精草1 5g，金银花15g，石斛10g，玄参20g，放入容器中加水煮沸后，以蒸气熏蒸双眼及口腔，每次约15～30分钟，3～5次/d。治疗60天，总有效率为85.19%。

5 展望

从文献报道来看，SS是由于因燥为害，气虚失运或淤血阻络及湿 热、风热所致。多采用益气生津、生津润燥、健脾和胃、祛湿清热、活血诸法治疗。选用方剂为 传统古方合自拟方剂，体现了医师对本病的发病机制的认识和治疗的指导思想。使用较多 的药物有沙参、麦冬、黄芪、山药、玄参、天花粉、生地黄、当归、石斛和太子参等，取得了较好的疗效。但是，有些方面有待于进一步完善，如在临床研究中，亟待进行严格的随机 双盲研究，制订统一的辨证分型和疗效的标准，使不同的方法和不同的药物治疗结 果具有可比性，从而增强说服力。更多的采用现代医学的研究方法，从内分泌学、免疫学方面更深入的探讨中医药治疗SS的机制，促进中医治疗SS学术水平的提高。