慢性牙龈炎

慢性牙龈炎是由牙垢、牙石长期刺激所致。由于食物和碎屑很容易嵌塞在牙缝和龈袋内，唾液中的钙盐也就很容易沉积在这些地方，多种厌氧菌更以此为温床而大肆繁殖。慢性牙龈炎的主要症状是牙龈出血。

慢性牙龈炎又名不洁性龈炎或边缘性龈炎。慢性牙龈炎发病率较高，是人类广泛流行的一种疾病，患病率在80％以上。

引起慢性牙龈炎的病因有下列几种：

1．口腔卫生较差，牙面上有牙垢及牙石堆积。牙垢是附着在牙面上的软垢，由食物碎屑、细菌、上皮细胞、白细胞等组成。常呈黄色或灰白色，容易被刮除。牙石是附在牙面上的钙化或正在钙化的以菌斑为基质的团块。牙石上面永远被细菌所覆盖。这些细菌与牙龈密切接触，引起牙龈炎。

2．牙齿排列不齐，个别牙错位，常可引起食物嵌塞和软垢的堆积，刷牙和漱口难以消除污物，导致慢性牙龈炎的发生。

3．活动假牙和正畸装置的基托，金属全冠的边缘不贴合，固定桥的桥体接触牙龈过紧，充填物的悬突边缘等，不仅直接压迫和刺激牙龈，而且是牙菌斑最易聚集之处，进一步钙化为牙石，经常会引发慢性牙龈炎。

4．不良的口呼吸习惯，有慢性鼻炎的患者，由于鼻呼吸困难而代以口呼吸，逐渐养成口呼吸习惯。口呼吸者，口腔粘膜、牙龈干燥，口腔卫生差，牙龈抵抗力降低，易发生慢性炎症。

[诊断]

慢性牙龈炎在临床上有如下表现：

1．口腔卫生较差，牙齿颈部有牙垢和牙石沉积，牙龈边缘和牙龈乳头充血，呈鲜红色或紫红色。

2．牙龈沟加深，龈沟内常有食物残渣，或龈沟上皮糜烂。

3．刷牙、咬食物时可以引起牙龈出血，同时伴有口臭。

牙龈炎的自我诊断要注意以下几点：

1．一般自觉症状不明显，当牙龈受到机械刺激，如刷牙、咀嚼食物时，可有少量出血。或早起时发现口内有血污，并伴有口臭。

2．牙龈边缘和牙龈乳头充血，呈鲜红色或紫红色，这种病变主要局限于牙龈的边缘。在牙龈边缘常有大量牙垢和牙石堆积。　

3．注意有无全身性疾病，如糖尿病、血液病、妇科疾病等等。

[治疗]

(一)中医治疗

1．汤药以鲜藕、鲜梨、生荸荠、生甘蔗、鲜生地同榨汁后小杯饮。

2．中成药宜服清胃黄连丸、牛黄上清丸、六味地黄丸、归芍地黄丸等。

(二)西医治疗

1．3％双氧水　双氧水遇到组织中的过氧化氢酶时，能释放出新生氧，具有清洗、止血、灭菌、除臭作用。通常用以涂抹牙龈，冲洗龈袋，或用1％溶液含漱，用后再以清水漱洗。

2．0．1‰洗必泰溶液　经常用洗必泰含漱，可防止菌斑形成，消除牙龈炎症。

3．碘甘油　具有消毒、消炎、收敛作用，并可促使肉芽组织生长，通常用以涂抹牙龈或置于龈袋内。

(三)饮食疗法

1．马兰拌香干

处方：红梗马兰250克，香豆腐干200克。

制用法：马兰、豆腐干切碎。用旺火炒热，放入调味品连食数次。

2．青鱼炒韭菜

处方：青鱼肉120克，韭菜200克。

制用法：青鱼肉切片，韭菜切段，用旺火炒熟，放入调味品，连食数次。

3．豆枣粳米粥

处方：扁豆30克，山药15克，黄芪20克，大枣50克，粳米100克。

制用法：煮粥服用。

(四)其他疗法

1．敷贴疗法

(1)处方：梧桐子，蜂蜜。

制用法：研细末，蜂蜜调匀。涂牙龋乳头，一日数次。

(2)处方：丝瓜藤连根，蜂蜜。

制用法：焙燥研细末，蜂蜜调匀。涂牙龈乳头，一日数次。

(3)处方：荠菜花及其根适量。

制用法：焙燥研细末，频敷患处。

2．按摩疗法

(1)取穴：点、按、揉风池、血海、足三里穴。

操作法：全掌按摩关元、肾俞各18圈。

主治：胃热