龋病预防新的方向

抑制葡糖基转移酶（GTF），减少了黏性葡聚糖的形成

干扰参与细菌粘附和聚集的特殊分子

使用更为有效的抗菌系统

三、饮食调整和保护性食品 70和80年代，更改饮食习惯降低潜在的致龋性是主要预防目标，到90年代，这一目标失去了其原有的动力。早期流行病学调查报告被夸大，从而影响了相关工业的发展。蔗糖曾被认为是龋病的主要元凶，现在被宽恕了，或者说被判缓刑。对于易患龋的儿童和成人人群，以及由于牙根暴露而增加了患龋危险性的老年人群，限制甜点和软饮料的摄入是影响预防龋齿效果的最小行为。

四．增加牙齿抗龋力

增加氟化物摄取 通过对氟化物和牙釉质之间相互作用的研究，提供了局部用氟作用模式的新视点以及增强其效果的新方法。使用两步法被认为是增加氟化物效果的方法。两步法就在使用酸性磷酸钙溶液后马上使用合适浓度的氟化物溶液。这种两步法系统可以是由专业人员给予的局部用氟，也可以是家庭应用的漱口液或者是合理设计的口香糖、牙膏。使用一种将氟硅酸盐作为第二组份的漱口液配方，可以使牙釉质氟化物摄取比使用标准氟化钠溶液漱口高许多倍。对于一些其它能增加氟化物摄取、提高釉质抗龋力的系统正在研究中。

再矿化制剂 早期龋损再矿化作为一个研究项目已经有好几十年了，由于新的显微分析技术及新的实验模型的采用使我们对于脱矿－再矿化过程有详细的了解。在美国牙医协会研究中心发展了两种卓有成效的再矿化药物系统。在一种系统中，它的活性成分是不定形磷酸钙或称为ACP，ACP在早期龋损的细微孔隙中具有转变成为羟磷灰石的潜在能力。早期的一些体内、体外实验（使用含ACP的口香糖）已经证实了上述转变并发现了羟磷灰石沉积。而在第二种系统是，以口香糖为载体加入了磷酸钙配方，其中特别有效的再矿化组合是磷酸四钙和无水磷酸二钙的混合物。

多聚体覆盖物 一种增加牙齿抗龋力的新技术正在发展中，那就是给牙冠或可进入的牙根表面覆盖一层多聚体覆盖物。现在进行的研究分为两个部分，首先使用一种可控制水溶性的单体，它可渗入水化的有机材料与牙齿表面形成化学结合，然后再用多聚体覆盖在其表面以增强其耐久性和美观性。

已经改进了这种材料的原型，而第二阶段的多聚体正在开发中。一些类似的研究也在开展，例如此类研究可促进封闭剂与牙体之间的化学性结合，而现在的封闭剂与牙体间缺乏这种化学性结合。

激光 我们知道激光可改变釉质表面结构并增强其对酸的抵抗力已经有30年了。尽管在早期实验中高能量激光能有效熔化和改变釉质结构，但其在口内使用被认为是不安全的。而低能量的二氧化碳激光的使用为它带来了希望，近来的研究表明二氧化碳激光能被牙齿中的矿物质有效吸收，迅速转化为热量，使牙齿表面形成对酸有高度抵抗力的陶瓷样表面，在一个体外实验中，它对于早期龋也同样有效。激光疗法对于点隙裂沟表面的处理特别有效。现在对激光的研究主要集中在确定一个合理的照射条件，以期在获得最佳效果的同时避免牙齿表面的破坏和不恰当的表层下产热。以后，随技术发展，对于暴露的牙根表面采用激光进行处理以保护根面也是可以接受的。

增加宿主抵抗力 现在一些新的研究开始关注唾液蛋白的结构和功能，特别是那些与口腔组织防御有关的部分。通过增强这些天然的保护系统来增强宿主抵抗力，而不必直接增强牙齿的抵抗力。唾液中含有大量的抗菌蛋白如：溶菌酶，乳铁蛋白，过氧化物酶，组氨酸。其它的蛋白可以使细菌凝集或影响细菌对牙面的粘附如：粘液素，SIgA，腮腺糖蛋白，纤维连接素。另外一些唾液蛋白通过影响菌斑pH值或增加菌斑钙磷含量来提供保