脑积水相关知识
脑积水是指颅内脑脊液容量增加。除神经体征外,常有精神衰退或痴呆。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大的一种顽症,属中医“解颅”的范畴。
人的大脑的内部有一些空腔,我们把它叫做脑室,里面充满着脑室分泌出的液体,这些液体清亮透明,叫做脑脊液。脑脊液从大脑内部的脑室里产生,顺着一定的腔道,流到大脑和脊髓的表面,把它们“泡”在里面,起到缓冲震动、营养神经的作用。脑脊液每天分泌的同时,也在不断的吸收,在这两者之间达到一个动态的平衡。而脑积水的病人就是因为这个平衡被打破,生成大于吸收,造成脑脊液积存在颅腔里,压迫脑组织,使得脑组织萎缩变薄,从而产生一系列症状。
脑积水有先天导致的,也有后天病因形成的。有的人知道,先天性脑积水,即所谓“大头娃娃”,就是出生后其头围比正常婴儿要大,如不治疗会很快夭折。还有的情况是由于外伤、先天血管畸形导致的颅内出血后脑脊液吸收功能受损导致的脑积水,或者是肿瘤、寄生虫等病因导致脑积水循环的通道被堵塞导致所的。在小儿的病例当中,以先天性的病因居多。
脑积水的症状主要是头围异常增大,前囟扩大而饱满,头皮“青筋”显露,头部沉重难以支持;若颅内压增高程度较重,患儿常烦躁不安,嗜睡,食欲不振,偶有呕吐或惊厥;如时间较长,则会有生长发育迟缓。
最简单的初查方法就是测量头围,与正常发育指标作对比:用软尺从眉间向后脑勺最突出的地方绕一圈,测得的厘米数就是头围。一般1个月头围在38cm左右,3个月在40cm左右,6个月在43cm左右,12个月在46cm左右,18个月在48cm左右,可以作为大概的参考。如果有异常的情况,可以去医院检查,初步的检查要作头颅CT以确认是不是有脑室增宽,如果存在脑积水,则需要作头颅磁共振(MRI)检查,以明确脑积水的类型、病因以决定治疗方案。
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