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慢性前列腺炎

急性前列腺炎迁延未愈可转为慢性前列腺炎,但大多数慢性前列腺炎的病人无急性发作的病史。

(一)病史:急性前列腺炎迁延未愈可转为慢性前列腺炎,但大多数慢性前列腺炎的病人无急性发作的病史。

                                    

(二)症状     

                             

(1)全身症状:不少病人出现神经衰弱症状,如头痛、头昏、失眠、腰酸、多梦,乏力,记忆力差等,有性功能障碍,如阳痉、早泄、遗精、射精疼痛,甚则影响生育。同时可引起其他器官感染,如关节炎、肌炎、神经炎、心内膜炎、虹膜炎及结膜炎等。

           

(2)泌尿道症状:有尿频、尿急、尿痛、尿不尽及夜尿多,伴轻度排尿不适于或烧灼,作痒感,在排尿后症状明显。排尿终未或排大便时尿道口滴出稀薄乳白色粘性分泌物,夜间可因性冲动而发生,被误认为是遗精;晨起时尿道外口被分泌物粘合,偶有血尿和血精股沟、会阴部呈胀痛或抽痛,一般不严重。

                                  

(三)体征:直肠指检时有轻度压痛、前列腺大小不等,质地各异,表面可有小结节。前列腺大者.质地较软;前列腺小者,质地较硬;也可大小质地均正常。

        

(四)辅助检查  

                    

1.血常规:急性发病时白细胞总数及中性粒细胞升高。慢性前列腺炎可正常。

2.尿常规:可有少许白细胞和红细胞。

3.列腺液检查:常规检查可见白细胞增多,有成堆脓细胞以及含有脂肪的巨噬细胞,而卵磷脂减少,涂片和细菌培养可发现致病菌,pH值改变。

 

4.尿三杯试验:急性前列腺炎的第一杯尿中肉眼可见碎屑,镜下有白细胞;第二杯正常;第三杯混浊,镜检可见大量白细胞和脓细胞。

5.内窥镜检查、尿道镜、膀肮镜检查可见后尿道、膀胱三角区明显充血。精阜、前列腺有肿大和充血,可有出血现象。 

6. B检查。 

               

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