神经性皮炎的概述

神经性皮炎，是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病，多发生于颈、肘、骶等部位，以皮肤瘙痒、苔藓化为特征。根据皮损范围大小，临床上可分为局限型和泛发型两种类型。本病常呈慢性，易于反复发作，多见于青壮年。其病因可能与神经系统功能障碍，大脑皮质兴奋和抑制平衡失调有关。现代西医学治疗一般采用镇静或抗组织胺药、x线照射及封闭疗法等，但多不能根治。

神经性皮炎在中医学中称为“干癣”、“牛皮癣”、“摄领疮”等，又因其顽固易发而称之为“顽癣”。《诸病源候论》曰：“摄领疮，如癣之类，生于颈上，痒痛，衣领拂着即剧，云是衣领揩所作，故名摄领疮。”《外科正宗·顽癣》也说：“牛皮癣如牛项之皮，顽硬且坚，抓之如朽木。”“皆属风湿凝聚生疮，久则瘙痒如癣，不治则沿漫项背。”历代医家临床上多用凉血清热疏风、养血润燥、健脾渗湿等法为主，并配合外治。一些医籍，如《儒门事亲》、《本草纲目拾遗》等还有用针灸方法治疗顽癣的记载。

现代中医治疗神经性皮炎的报道，始见于50年代中期，最初的文献多是用针灸疗法和外治法960年代，在辨证论治的基础上，采用内服配合外治的方法比较普遍；针灸治疗则以皮肤针的应用报道较多。70年代，一些新的穴位刺激疗法，如头针、穴位注射、水灌疗法等，中药局部注射也用于治疗本病，使临床疗效有所提高。自80年代以来，除了在临床上获得较大进展外，还开展了有关神经性皮炎防治的实验研究。如对神经性皮炎患者的脑电图检查显示，此类患者大多数表现为界限性异常和轻度异常脑电图，异常率为62.2％，远高于正常人对照组的异常率（27.4％）。有人通过对神经性皮炎的病因学疗法进行探索，认为精神因素在发病原因中占主导地位，因此对此病患者做说服教育以及避免再刺激，可能是治疗本病的关键之一。对一组神经性皮炎病人进行针灸治疗前后的血浆亮氨酸脑啡呔样物质（LEKIS）含量测定，发现针灸治疗后血浆中LEKIS比针灸前有明显增高（P＜0.01），而用药物治疗的患者血浆中LEKIS无明显变化。据统计，目前用中医中药方法治疗神经性皮炎的临床疗效一般在90％左右。