手足癣方

手足癣系指指(趾)及掌、跖面皮肤的浅部真菌感染。病原菌多为红色毛癣菌、絮状表皮癣茵及须毛癣菌。多为间接感染，如用公共浴盆及拖鞋。临床分为疱型、鳞屑角化型、浸渍型。初起见成群或散在的针头大水疱，不易破裂，干燥后疱顶表皮脱落，形成环状鳞屑，新的损害相继出现，互相融合，形成多环状等，即为水疱型。以脱屑，角质增厚，皮肤粗糙干燥为主要表现者，即为鳞屑角化型。指(趾)间皮肤浸渍发白，常因剧痒搔抓摩擦后而引起表皮擦烂，露出潮红糜面等，即为浸渍型。

西医常针对不同临床类型采用相应的外治方法，内服药主要有酮康唑等。

中医对手癣有“鹅掌风”，足癣“脚湿气”之称。认为多系外受风毒，内为血燥，凝集皮肤而致。治以清热利湿解毒等内治、外用结合为基本方法。下述诸方，可供临床参考选用。

1.愈癣洗剂

大蒜茎200g，枯矾、桃仁各20g，川椒、苦参、青木香各30g。将上药以大纱布包好，放入盆内，加水适量，置火上煮沸，晾温后取出药渣，将患足放药液中，浸泡30分钟。每日1次，1周为1个疗程。

本方有清热燥湿杀虫之功。有报道运用其治疗足癣100例，结果痊愈59例，有效38例，无效3例。

2.四子洗剂

大枫子、川楝子、蛇床子、地肤子、苦参、黄柏、土槿皮、白矾各30g。加水适量，煎后滤渣，倾入盆中，待稍温，浸泡患处，每次30～40分钟，每天2次，2天1剂。

本方有除湿止痒之功。有报道运用其治疗手足癣56例，结果痊愈47例，显效9例。且发现浸泡时间越长，效果越显著，对水疱型、糜烂型疗效尤佳。

3.蛇床乌梅煎

蛇床子100g，乌梅肉、苦参、苦楝皮各30g，苍术、黄柏、川椒各20g，白及粉，枯矾各15g。上药加水适量，文火煎50分钟。先用淡盐水清洗患处10分钟。将药液倾入盆中，待温度适当后，患处浸入其中，洗30～60分钟。每剂药煎洗2次，早晚各1次，3剂为1疗程。

本方有清热燥湿，杀虫止痒之功。有报道运用其治疗脚癣39例，经3个疗程后，痊愈35例，无效4例。

4.藿枫槿参液

藿香18g，大枫子肉、花椒、黄柏各10g，土槿皮、苦参各15g，明矾12g，甘草6g，米醋500g。将上药浸入米醋内2小时，再加入少量清水，煎沸待温，取药汁，放入做成的塑料袋内。将患病手足伸入袋中扎住，浸泡4～6小时。晚间浸泡，隔日1次，一般1剂药浸泡2次即可。10天内不用肥皂水洗手足，如有皮肤皲裂者暂缓使用。

本方有清热除湿，解毒杀虫，收敛止痒之功。有报道运用其治疗手足癣21例，结果：最多用药4剂，最少用药2剂即可痊愈。经追访最长者已5年，最短已有半年，均未见复发。

5.荆红醋泡液

荆芥、红花、皂角、白矾各12g，好醋1500g。将药物置醋内浸泡18小时即可使用。用时将患处浸没于药液中，每次15～20分钟，每日3次，连用1周。第二周、第三周每周再加入上药继续浸泡，并适量加醋。以21天为1个疗程。

有报道运用本方治疗手足癣62例，结果痊愈41例，好转19例，无效2例，总有效率96.8％。

6.加味苦参汤

苦参、菊花各60g，蛇床子、金银花各30g，白芷、黄柏、地肤子、大菖蒲各20g，射干、胡黄连、白鲜皮各15g。诸药混合煎汁适量，先熏后洗30分钟，每日1次，连用15～20天为1疗程。

本方有清热燥湿，解表透热，除湿止痒之功。有报道运用其治疗手足癣66例，结果痊愈59例，显效7例。多数病例治疗3～5天后瘙