中医药治疗硬皮病

硬皮病属于中医之“皮痹”、“肌痹”之范畴，其病因主要是由于素体阳气虚弱，津血不足，抗病能力低下，外被风寒诸邪浸淫肌肤，凝结腠理，痹阻不通，导致津液失布，气血耗伤，肌腠失养，脉络瘀阻，出现皮肤硬如皮革，萎缩，汗孔闭塞不通而有出汗障碍，汗毛脱落等症状。皮痹日久不愈，发生内脏病变。

中医辨证治疗：

寒湿痹阻证

  治法：祛风散寒，除湿通络。

方药：独活寄生汤加减。

独活l0g 羌活l0g 桑寄生l0g 秦艽l0g 川芎l0g 当归l0g 杭白芍l0g 桂枝l0g 制附片l0g 细辛3g 丝瓜络l0g。

方解：方中用独活、羌活、秦艽、桑寄生祛风胜湿通络；用当归、川芎、白芍活血养血通络；用附片、桂枝、细辛温经散寒。整方有祛风散寒、除湿通络的作用。

加减法：若舌苔厚腻湿胜者，加苡仁l0g、苍术l0g；皮肤晦暗者加丹参15g；关节疼痛者加威灵仙15g、海风藤15g。

   湿热痹阻证

治法：清热除湿，佐以通络。

方药：二妙丸合宣痹汤加减。

黄柏10g 苍术10g 牛膝l0g 苡仁l0g 苦参l0g 连翘l0g 知母l0g 蚕砂l0g 滑石l0g 甘草l0g。

方解：方中知母、黄柏清热，苡仁、苍术、蚕砂、苦参清热利湿通络，连翘清热且能软坚，滑石、甘草清热利小便，使湿热由下而出。故本方有清热利湿通络的功效。

加减法：发热者加柴胡10g、黄芩10g；肢体疼痛者加忍冬藤15g；口渴加天花粉15g；舌体暗红加川芎l0g、丹参15g。

   气血亏虚证

治法：益气养血，佐以通络。

方药：黄芪桂枝五物汤加减。

黄芪15g 桂枝10g 芍药10g 当归10g 川芎10g 鸡血藤15g 生姜10g 大枣5枚。

方解：方中用黄芪益气，当归、芍药养血和营，生姜、大枣调和营卫，加鸡血藤、桂枝活血通络。全方具有益气养血通络的功效。

加减法：头晕目眩者加柴胡6g、升麻6g；肌肤麻木者加丝瓜络10g；肌肉削瘦明显加山药15g；纳少加炒山楂15g、炒麦芽15g；不寐加炒枣仁10g、首乌藤15g。

   痰阻血瘀证

治法：活血化瘀，祛痰通络。

方药：身痛逐瘀汤合二陈汤加减。

地龙10g 穿山甲10g 丹参10g 桃仁l0g 红花10g 川芎10g 当归10g 羌活l0g陈皮10g 半夏l0g 浙贝母15g。

方解：方中用地龙、桃仁、红花、川芎活血祛瘀，当归、杭芍、丹参活血养血，穿山甲、浙贝母化痰软坚散结，二陈化痰，羌活走窜之力宏，有行气活血之功。诸药合用具有活血化瘀、祛痰通络的作用。

加减法：若关节痛甚加用青风藤15g；肢冷肤寒者加制附片l0g、桂枝10g；肌肉削瘦者加黄芪30g、山药15g；吞咽困难者加苏梗10g枳壳10g；胸痹心痛加薤白6g、元胡l0g。

   脾肾阳虚证

  治法：补益脾肾，温阳散寒。

方药：右归饮合理中汤加减。

熟地10g 山萸肉10g 山药l0g 制附片l0g 肉桂6g 干姜6g 党参10g 白术l0g枸杞子10g 鹿角霜6g 巴戟天10g 淫羊藿10g。

方解：善补阳者，阴中求阳，故本方用熟地、山药、山萸肉滋补肾阴；附子、肉桂、干姜、枸杞子以温补脾肾，温阳散寒；巴戟天、仙灵脾温阳补肾，强壮筋骨；党参、白术以益气健脾。诸药合用可起到温补脾肾、温阳散寒的作用。

加减法：肌肉削瘦明显者加黄芪30g、当归10g；皮肤颜色暗滞。或舌暗有瘀斑者，加赤芍15g、丹参15g；纳少者加炒山楂15g；大便溏泻者加苡仁10g、莲子肉l0g；腹胀者加厚朴10g、木香l0g；关节痛甚者加乌梢蛇l0g、威灵仙l5g。

   中药熏洗疗法：

1. 黄药子250g，加水煎