脂溢性皮炎方

脂溢性皮炎系慢性、表浅性、炎症性皮肤病。病因尚未完全清楚。好发于头部、眉部、眼睑、鼻唇沟、耳后、前胸及肩胛间等处，重者也可侵犯腋窝、乳房下、脐、外阴及肛门。皮损为黄红色斑丘疹或斑片，边缘清楚，表面覆油腻性鳞屑或呈灰白色鳞屑，脱屑显著，常伴有不同程度瘙痒或脱发等。

本病西医主要采用一般措施、全身治疗和局部用药等方法。

中医属“油风”或“白屑风”等范畴。多为气血热盛，或肝热血瘀所致。治以凉血消风，疏肝活血为法，常可获较好疗效。下述诸方，可供临床参考选用。

1.祛风换肌汤

石菖蒲、威灵仙、大胡麻、何首乌、天花粉、苦参、苍术、牛膝各10g，当归、川芎、甘草各5g。

水煎，每日1剂，日服3次，饭前服。同时配合外用润肤膏(当归12g，紫草3g；麻油炸至药枯，去渣加黄蜡15g，再熬成膏，用消毒瓶贮藏备用)，外涂患处。

本方有祛风润燥，清热换肌之功。有报道运用其治疗干性脂溢性皮炎50例，结果治愈37例，显效12例，无效1例，有效率为98％。

2.清热除湿汤

黄连5g，黄芩、当归、甘草各20g，连翘、蒲公英、知母、丹皮、生地、白芷各15g，升麻10g，石膏30g。

水煎内服，每日1剂，日3次，每次服150ml。并配合外用药(地榆、黄芩、甘草、艾叶、丹皮、连翘各20g)，水煎湿冷敷，日敷3次，每次30分钟。

本方有清热除湿，疏风止痒之功。有报道运用其治疗脂溢性皮炎45例，结果：大多数患者在用药1周开始见效，显著多在10～15天左右。痊愈35例，显效6例，有效3例，无效1例。

3.凉血清肺汤

生地、生山楂、虎杖各15g，玄参、川石斛、寒水石、桑白皮各12g，生石膏、白花蛇舌草各30g，生甘草3g。皮疹糜烂及伴油腻性脱屑者加茵陈、生薏苡仁各15g；鼻翼潮红者加制大黄9g，苦参片15g；皮损呈结节囊肿者加益母草15g，莪术12g；大便干结者加全瓜蒌12g，枳实9g。

先将上药用水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次，分2次服，每日1剂，2周为1个疗程，根据症情可以连续用3～4个疗程。

本方有养阴清热之功。适用于脂溢性皮炎、痤疮、酒皶鼻等。

4.龙胆泻肝汤

龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、木通、甘草各适量。红斑较甚者加用防风、荆芥；继发感染者加用金银花、菊花：痔剧者加用苦参、白鲜皮；皮损局限于下半身者加牛膝、黄柏。

水煎取汁，分2～3次服，每日1剂，3剂为1个疗程。

本方出自《医方集解》，有泻肝胆实火，清下焦湿热之功。有报道运用其治疗脂溢性皮炎50例，结果。治愈‘10例，显效2l例，有效10例，无效9例，总有效率为82％。有效病例共服药I~4个疗程，有效患者经1年余随访，治愈者无复发，显效患者亦来见皮损加重情况。

5.薏米野菊汤

生薏苡仁30g，野菊花、生地、赤石脂各15g，牛蒡子、丹皮各10g，荆芥、防风各9g，白矾12g，甘草6g。每日1剂，水煎取汁分次温服。

本方有祛风止痒，健脾利湿之功。有报道运用其治疗脂溢性皮炎30例，结果痊愈20例，好转6例，总有效率86.7％。

6.全蝎苡仁汤

全蝎10g，薏苡仁30g，黄芩、黄柏、黄连、栀子各9g，茵陈、地肤子、白鲜皮、徐长卿、乌梅各15g，蜈蚣2条。每日l剂，水煎取汁分次温服，10剂为1疗程，疗程问隔3天。

同时配合外用