癫痫病患者用药要注意的几点

癫痫是一种由多病因引起的慢性反复发作性神经系统常见病，我国目前约有800万癫痫患者，每年新发病例约40万。由于疾病的长期反复发作，严重影响了患者的生活质量和社会工作能力，对个人及社会均造成很大危害。对癫痫患者选用合理、规范、适时、正确的抗癫痫药物（AED）治疗，近90％的病例可取得良好疗效，近60％的病例症状可得到完全控制且停药后无发作，因此，正确选择AED是控制癫痫发作的关键。然而一些患者在服药过程中存在一些误区。因此，专家提醒，在服药期间的应严格掌握一些注意事项：

1.遵医嘱按时按量服药，不可少服、漏服和多服，不能突然停药。

2.认真讲解癫痫的用药原则，不可自行更换药物或剂量，无论是增加药物或是减少药物均需在医生的指导下进行。

3.应坚持长时间治疗，直至完全控制癫痫发作达2-3年后，才可以逐渐减药至停药，不可自行停药、间断及不规律服药等，这样做不利于癫痫控制，并易引起癫痫持续状态的发生。

4.注意观察药物的不良反应，如苯妥英钠常有牙龈增生、毛发增多、乳腺增生、皮疹、中性粒细胞减少和眼球震颤、小脑共济失调等负性反应，轻者可继续服药，严重者应该停药。卡马西平有中性粒细胞减少，骨髓抑制之副作用。丙戊酸钠、苯巴比妥、扑痫酮等均有不同程度的肝损害。因此在服药后除定期体检外，应每月复查血象，2-3个月检查一次肝功能。

5.注意药物间的相互作用，有些药物抑制苯妥英钠代谢，使其在血液中浓度增高发生中毒症状，主要有雷米封氯霉素、利他林、安定、利眠宁、双香豆素等，应用这些药物时必须减少苯妥英钠的药量。否则易引起中毒反应。另外，促进苯妥英钠代谢的药物有：酰胺咪嗪、乙醇，也有和这些药物并用重新发作的病例，必须同用时，应将苯妥英钠增量。因此，抗癫痫药物与其他药物合用时，要注意治疗效果的变化，在医生指导下增量或减量。