慢性胃炎的常见病因与症状

现在普遍认为慢性胃炎的主要病因是幽门螺旋杆菌的慢性持续性感染，因此，虽然都是胃炎，急性胃炎和慢性胃炎的症状及治疗方法有很大的不同。慢性胃炎的病因尚未完全查明，一般认为与周围环境的有害因素及易感体质有关。物理的、化学的、生物性的有害因素长期反复作用于易感人体即可引起慢性胃炎。病因持续存在或反复发生即可形成慢性胃炎。慢性胃炎的常见病因如下：

●　物理因素：长期饮浓茶、烈酒、咖啡，过热、过冷、过于粗糙的食物，可导致胃黏膜损伤，从而诱发慢性胃炎。

●　化学因素：长期大量服用非甾体类消炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏黏膜屏障，从而诱发慢性胃炎；吸烟时烟草中的尼古丁不仅可影响胃黏膜的血液循环，还可导致幽门括约肌功能紊乱，造成胆汁返流；各种原因的胆汁反流均可破坏黏膜屏障从而导致慢性胃炎的发生。

●　生物因素：细菌尤其是幽门螺旋杆菌感染，与慢性胃炎密切相关。

●　免疫因素：慢性萎缩性胃炎患者的血清中能检出壁细胞抗体（PCA），伴有恶性贫血者还能检出内因子抗体（IFA）。壁细胞抗原和PCA形成的免疫复体在补体参与下，破坏壁细胞。IFA与内因子结合后阻滞维生素B12与内因子结合，导致恶性贫血。

●　其他因素：心力衰竭、肝硬化合并门脉高压、营养不良都可引起慢性胃炎。糖尿病、甲状腺病、慢性肾上腺皮质功能减退和干燥综合征患者同时伴有慢性萎缩性胃炎较多见。胃部其他疾病如胃息肉、胃溃疡等也常见慢性萎缩性胃炎。溃传因素也已受到重视。

临床表现上，慢性胃炎缺乏特异症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数慢性胃炎病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、泛胀、泛酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别慢性萎缩性胃炎病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。